天麻与钩藤

李松梅

天麻是一种名贵的中药材，它的入药历史悠久，被称为“治风圣药”。

天麻味甘，性平，归肝经，不仅可以定惊、祛风湿，还具有良好的益气、养肝、止晕、强筋骨的功效，适用于头痛眩晕、小儿惊风、癫痫抽搐等。天麻的养生史可追溯到很久之前，传说唐明皇李隆基与杨贵妃每日清晨调服一盅赤箭粉（天麻粉），作为滋补上品。

钩藤为茜草科植物钩藤或华钩藤及同属多种植物的嫩枝条，其变态枝呈钩状，成对或单生于叶腋，向下弯曲，故称为“钩藤”。每年春、秋季采收带钩的嫩枝，剪去无钩的藤茎，晒干即可入药。

钩藤可以清热平肝、熄风定惊，可治疗厥阴抽搐、小儿急惊、小儿夜啼、妇女子痫等各种抽搐疾痛。《本草述》中说：“治中风瘫痪、口眼歪斜，以及一切手足走注疼痛、肢节挛急，又治远年痛风瘫痪、筋脉拘急作痛不已者。”

熄风止痛：钩藤味甘，微寒，归心、肝经，善清心包之火、泄肝经之热而熄风定惊止搐。正如《本草纲目》中说：“钩藤，手、足厥阴药也。足厥阴主风，手厥阴主火。惊痫眩晕、皆肝风相火之病，钩藤通心包予肝木，风静火熄，则诸证自除。”

清热平肝：钩藤既能清肝热，又能平肝阳。《药性赋》有记载：“钩藤甘寒专解痉，功在清热熄肝风。”《本草纲目》曰：“大人头旋目眩，平肝风，除心热。”所以临床常治疗肝经有热的头晕目眩、头胀头痛、风热头痛、高血压、疹出不畅等证。

透疹：钩藤质轻味薄，轻能透发，寒能解热，故有透疹之功。小儿麻疹、水痘、风疹疾病，疹出不畅，均可选用。钩藤与菊花两药均能平肝和疏泄风热之邪，对于肝经风火上炎之头痛目眩及风热外感头痛目赤证，常相伍为用。但钩藤偏于熄风止痉，菊花偏于疏风泄热。

钩藤不宜久煎，因钩藤煮沸20分钟后，其降压成分即被破坏。钩藤性凉，不适宜用于血虚风动引起的眩晕。有心血管疾病、肝功能不全或月经不调的患者不宜使用本品。钩藤每日用药剂量一般不宜超过12克。当出现药物不良反应时，应立刻停药，并给予对症支持治疗。

天麻钩藤饮

组成：天麻9克，川牛膝、钩藤各12克，石决明18克，山栀、杜仲、黄芩、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神各9克。

一般用法：水煎，分2～3次服。

此饮具有平肝熄风、清热活血、补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢、肝风上扰证。症见头痛、眩晕、失眠多梦或口苦面红、舌红苔黄、脉弦或数。临床常用于治疗高血压病、急性脑血管病、内耳性眩晕等属于肝阳上亢、肝風上扰者。