房颤非要做导管消融治疗吗

心房颤动（房颤）是临床上最常见的心律失常，可能导致心力衰竭。

药物治疗不可以治愈房颤，只能暂时控制或者减少房颤发作，但这些抗心律失常药物存在一定副作用，对于发作频繁的患者，短期应用药物治疗还可以，但长期应用对患者没有太大益处。导管消融治疗是从大腿根部的股静脉穿刺，将导管放到心脏里面，然后放电，将房颤起源的心脏病灶消融掉。通过这种方式可以把房颤治愈。对于阵发性房颤，一次手术治愈的成功率为70%;对于持续性房颤，一次手术治愈的成功率为40%至50%，一些患者需要2次以上的手术才能治愈。

那么，房颤患者都适合做导管消融治疗吗？

医生表示，对于肥厚型心肌病、扩张型心肌病、心衰等合并房颤的患者，做导管消融治疗的效果不好，反而可能加重不适的症状，甚至加重病情。因为这些心肌病或者心衰的患者，心房压力增加，局部心房肌老化（纖维化）明显，导管消融的能量很难形成透壁的损伤，局部烧不透，反而可能形成另外一种心律失常——房扑，房扑的心跳更快，更不容易控制，可能导致心衰加重。还有一些换过二尖瓣、主动脉瓣的患者，也不建议做导管消融治疗，因为同样可能引起房扑。并且，这类患者由于以往做过外科开胸手术，以后因为房扑再次开胸的机会基本没有。

（摘自《长寿养生报》）