牛奶消费量与全因、心血管疾病和癌症死亡风险的相关性

牛奶消费与全因、心血管疾病和癌症死亡风险之间的关联性尚存在争议。在牛奶消费量低的中国人群中，牛奶消费是否与全因、心血管疾病和癌症死亡风险有关尚不清楚。

鉴于此，来自广州、香港的研究人员进行了一项前瞻性队列研究，采用来自广州生物库队列研究数据，调查在低牛奶消费人群中，牛奶消费量与全因、心血管疾病和癌症死亡风险的相关性。研究共纳入18 214例≥50岁、基线调查时无心血管疾病者，获得参与者过去1周中每种乳制品（包括牛奶、脱脂牛奶和巧克力牛奶）的食用量；并长期随访获得死亡原因。采用Cox比例风险回归模型评估风险比（HR）和95%可信区间（CI）。在18 214例研究对象中，12 670例（69.6%）没有饮用牛奶，2 669例（14.7%）饮用适量牛奶（每周1～3份，1份=250 mL），2 875例（15.8%）牛奶饮用量较高（每周＞3份）。与没有饮用牛奶者相比，饮用牛奶者年轻、BMI正常（18.6～22.9）、从不吸烟、非体力劳动、受教育程度高、家庭收入高（均P＜0.01）。调整潜在混杂因素后，较高的牛奶饮用量与收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹血糖、BMI和腰围呈负相关，与低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平呈正相关（均P＜0.05）。在平均（11.5±2.3）年随访中，共发生2 697例死亡，包括917例心血管疾病死亡和1 029例癌症死亡。与没有饮用牛奶者相比，饮用适量牛奶者全因、心血管疾病、缺血性心脏病和中风死亡率的校正HR（95%CI）分别为0.92（0.81～1.04）、0.72（0.57～0.92）、0.57（0.38～0.85）和0.77（0.63～0.94）；但牛奶饮用量较高者与癌症和食管癌总死亡率高风险相关，调整HR（95%CI）分别为1.33（1.12～1.57）和3.20（1.21～8.43）。

综上，适量饮用牛奶可以降低心血管疾病的死亡风险，而大量饮用牛奶则癌症总死亡风险较高。牛奶对心血管疾病和癌症的不同作用有待进一步研究证实。

原文参见：Wang XJ,Jiang CQ,Zhang WS,et al.Milk consumption and risk of mortality from all-cause,cardiovascular disease and cancer in older people [J].Clin Nutr,2020,39(11):3442-3451.

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