CEA，CA724，CA199及血清胃蛋白指标（PGI，PGII，PGR）联合检测对胃癌早期诊断意义

2020-12-23瞿水光醴陵市白兔潭中心卫生院湖南醴陵412207

云南医药 2020年6期

瞿水光（醴陵市白兔潭中心卫生院，湖南醴陵 412207）

对胃癌患者进行早期有效诊断能够把握治疗时机，目前对于胃癌的诊断主要通过胃镜进行，但是这种方式侵入性比较强，因此不能得到广泛认可。癌胚抗原（CEA）、糖类抗原724 （CA724）及糖类抗原199（CA199）等肿瘤标志性物质开始受到关注，这几种肿瘤标志物存在于患者的血液以及细胞中，可以用作胃癌早期检测的有效指标。相关研究提出血清胃蛋白指标（PGI，PGII，PGR）与肿瘤标志物联合检测能够提高检测准确性以及敏感性。为研究CEA，CA724，CA199及血清胃蛋白指标（PGI，PGII，PGR）联合检测对胃癌早期诊断意义，本文展开了研究，现报告如下。

资料与方法一、一般资料随机选取2015年1月-2020年1月我院收治的40例胃癌患者作为实验组，再随机选取40例参加健康体检的健康人群作为对照组。实验组男20例，女20例，平均年龄（42.3±14.4）岁。对照组男23例，女17例，平均年龄（42.2±14.7）岁。纳入标准：⑴实验组患者经过病理学检查，所有患者确认为胃癌患者；⑵患者及家属知情同意本次研究；⑶心电图正常；⑷所有患者采集样本时均未接受手术、化疗及放射治疗。排除标准：⑴排除对本研究中药物有过敏反应患者；⑵无认知能力；⑶无完整肝肾功能；⑷孕妇以及哺乳期患者。

二、方法对所有患者空腹状态采集静脉血3mL，静置2h后离心分离血清，零下70℃保存。

选择全自动分析仪对血清CEA，CA724，CA199表达水平进行检测，并应用酶联免疫吸附法对血清内PGI，PGII表达水平进行检测。

三、观察指标与评价方法 1.血清CEA，CA724，CA199与PGI，PGII，PGR表达水平记录所有研究对象的血清CEA，CA724，CA199与PGI，PGII，PGR表达水平。

2.诊断结果的敏感度、特异性记录所有研究对象的诊断结果的敏感度、特异性。

四、统计学方法研究中数据用SPSS22.0 统计分析，计量资料（±s）表示，用t 进行检验分析。P＜0.05 则差异有统计学意义。

结果一、血清CEA，CA724，CA199与PGI，PGII，PGR表达水平实验组在CEA，CA724，CA199 等水平高于对照组，在PGI，PGII，PGR表达水平低于对照组，见表1。

二、2组患者诊断结果的敏感度、特异性血清CEA，CA724，CA199与PGI，PGI，PGR 联合检测的敏感度、特异度显著高于各指标的单独检测，差异有统计学意义，见表2。

讨论近年来肿瘤癌症患者的人数不断增多，所有癌症中胃癌是非常常见也是发病率最高的1种癌症。胃癌的发病症状一般都会错误认为胃炎等等，患者不重视检测治疗导致疾病的隐藏性提高，等患者发现不对进行检查，往往已经错过了最佳治疗时机，进行手术切除肿瘤的可能性就更小[1,2]，治疗的成功率更低。因此早期准确诊断开始受到关注。胃镜是诊断胃部疾病的主要方法，但是其操作存在侵入性且需要术前肠道准备处理，临床应用局限性大[3,4]。肿瘤标志物能够对肿瘤存在性进行物化性质反映，且检测方便灵敏[5,6]，因此近年来应用逐渐增多。CEA 对于胃癌的表达性较高，但是特异性较差。CA724 对良性肿瘤表达较好，且可进行追踪。CA199 对于器官的表达特异性较差，可用于辅助诊断。胃蛋白酶原能够对胃黏膜病变的发展进行表达，且稳定性强[7,8]。本文对所有研究对象进行肿瘤标志物以及胃蛋白酶原检测，研究表明实验组患者的血清CEA，CA724，CA199 水平均高于对照组，但血清PGI，PGII，PGR 水平均低于对照组，差异有统计学意义；血清CEA，CA724，CA199与PGI，PGII，PGR 联合检测的敏感度、特异度显著高于各指标的单独检测。表明单一检测的漏诊率仍旧较大，联合检测的诊断价值更大，可进行及时的治疗方案制定。