献血者发生流失的影响因素及措施

王莉娟 张天弼 霍宝锋 黎 斌 梁海燕 郑 瑜

广东省韶关市中心血站献血服务科，广东韶关 512026

在无偿献血快速发展下，临床用血持续增长，供血紧张、献血者流失等问题受到社会广泛关注[1-2]。为缓解采供血矛盾，除献血者动员与再动员外，献血者保留工作同样具有重要意义，对流失献血者重新招募，从而使输血风险减小、血液质量提升、血液供应充分等得到有效保障[3-4]。基于此，本研究分析献血者发生流失的影响因素，探讨减少献血者发生流失的措施，以期为解决供血紧张提供参考经验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月～2019年12月我站献血的2108名献血者资料，其中男1253名，女855名；年龄分布：18～25岁506名，26～35岁821名，36～45岁516名，46～55岁265名；职业：学生367名，其他1741名；献血次数：1次932名，2次336名，3～5次348名，≥6次492名；体重指数19.2 ～24.3kg/m2，平均（22.32±0.94）kg/m2。

1.2 献血者标准

（1）年龄18～55岁；（2）体重：男性≥55kg、女性≥ 45kg；（3）血压：舒张压 60～ 90mm Hg、收缩压90 ～ 140mm Hg，脉压差不低于 30mm Hg；（4）血细胞计数：血红蛋白男性≥120g/L、女性≥115g/L，血小板150～450×109/L，红细胞压积≥0.36，白细胞4.0～10.0×109/L；（5）丙氨酸氨基转移酶、乙型肝炎病毒表面抗原、艾滋病病毒抗体、丙型肝炎病毒抗体均显示为阴性。

1.3 方法

计算流失献血者与流失率，统计并比较不同性别、不同年龄段、不同职业、不同献血次数献血者流失情况，统计停机或空号等失去联系、无人通知或工作忙忘记、外地、身体原因、年龄较大、交通不便等流失原因所占比重，探讨减少献血者发生流失的措施。

2 结果

2.1 献血者流失情况

本研究内2108名献血者中，流失1168名，流失率为55.41%（1168/2108）；其中，女性献血者流失率为58.48%，较男性献血者流失率的53.31%更高；学生的流失率较其他职业献血人群更高；随年龄增长，献血者流失率呈下降趋势，随献血次数增多，献血者流失率呈下降趋势。见表1。

表1 献血者流失情况

2.2 献血者流失原因

本研究内2108名献血者流失主要原因包括停机或空号等失去联系、无人通知或工作忙忘记、外地、身体原因、年龄较大、交通不便等，其中停机或空号等失去联系、无人通知或工作忙忘记所占比重最大，分别为49.32%、27.05%。见表2。

表2 献血者流失主要原因分析

2.3 不再献血原因

本研究内82例明确表示不再献血的献血者不再献血原因包括亲属互助献血、过献血反应、对技术或服务不满意、怕感染疾病、等候时间过长、献血后医院未满足用血等，其中，亲属互助献血、有过献血反应、对技术或服务不满意所占比重较大，分别为40.24%、20.73%、18.29%。见表3。

表3 不再献血主要原因分析

3 讨论

单采血小板由于副反应低、疗效高、纯度高等优势逐渐被广大患者及各级医院认可，其临床需求量也逐渐增大，随之而来的采血小板献血者募集困难逐渐凸显[5-6]。因此，对流失的献血者进行分析，减少血液资源浪费较为重要[7-8]。

本研究结果显示，本研究内2108名献血者中，流失1168名，流失率为55.41%；其中，女性献血者流失率较男性献血者流失率更高；学生的流失率较其他职业献血人群流失率更高；随年龄增长，献血者流失率呈下降趋势；随献血次数增多，献血者流失率呈下降趋势；献血者流失率较高，流失原因中停机或空号等失去联系、无人通知或工作忙忘记所占比重最大，不再献血原因包括亲属互助献血、有过献血反应、对技术或服务不满意、怕感染疾病、等候时间过长、献血后医院未满足用血等，其中，亲属互助献血、有过献血反应、对技术或服务不满意所占比重较大。分析其原因可能为女性献血者由于生育、哺育幼儿等因素，或者献血过程中容易紧张等，其流失可能性更大，应做好献血者保留工作，加强信息更新与到期提醒服务[9-10]。学生及年轻献血者更易流失，可能由于该人群易存在电话频繁更换的情况，易造成失去联系。流失原因中停机或空号等失去联系、无人通知或工作忙忘记所占比重最大，因此，血站应细化工作，对献血者提供提醒的服务，减少献血者流失；同时，应对采血小板献血者个人信息加强采集、更新等工作，记录献血者多项联系方式，除电话号码外可记录电子邮箱、QQ号码、微信号码等，提示献血者变更信息后及时通知采血机构[11-12]。不再献血原因中亲属互助献血、有过献血反应、对技术或服务不满意所占比重较大提示血站工作人员应加强技术与服务质量的提升，为献血者提供优质的服务，从而提升献血者在献血过程中的舒适度，减少献血者流失率[13]。何博等[14]研究发现，献血者的年龄、职业、性别、收入或文化程度对其献血行为均具有影响，与本研究结果一致。说明应加强对献血者流失原因的分析，关注易流失人群，从而减少献血者流失的发生。李梅等[15]研究中对秦皇岛地区献血者流失原因进行调查，发现无法接通电话的人数较多，而接通电话的献血者中其流失原因主要是对献血淡忘，所占比重为54.74%，与本研究相符。因此，血站应加强提醒服务，减少由于献血以往而造成献血流失的情况，从而降低献血者流失率，有效缓解供血紧张等问题。

综上所述，献血者流失率较高，流失原因中停机或空号等失去联系、无人通知或工作忙忘记所占比重最大，不再献血原因中亲属互助献血、有过献血反应、对技术或服务不满意所占比重较大，应做好献血者保留工作，加强信息更新与到期提醒服务。