保健问答

万茜露

我母亲已经七十多岁了，最近几年，她常常说咳嗽或者走路多了，就憋不住尿。我说带她去看医生，可母亲总觉得上了年龄，憋不住尿是正常的。请问母亲的这种情形是不是尿失禁，确诊麻烦吗？

孙爱达 北京协和医院妇产科主任医师、教授

首先，尿失禁肯定是不正常的。但您的母亲到底是否属于尿失禁，还需要做一些检查才能确诊。尿失禁的确诊，需要对患者进行仔细的体格检查和详细的病史询问，两者相结合才能明确诊断。其中体格检查还包括脊柱、盆底神经检查，以排除外神经源性膀胱及尿道功能异常造成尿失禁的可能。现在，临床上常用于检查尿失禁的方法有这几种：1.称卫生垫：患者在放置卫生垫的情况下，进行一定强度的锻炼，称前后两次卫生垫的重量，以了解漏尿的程度;2.尿道压力测试：当患者体内充满尿液时，做站立位咳嗽或举起重物等一些动作，以观察在膀胱加压时是否出现漏尿情况，这是确定压力性尿失禁的一种诊断方法;3.排空后残余尿量：通过对排空尿液后膀胱内残余尿量的测量来进行诊断，导尿、超声、X线或放射性同位素等方法都是平时用来对此项检查的方法;4.尿常规与尿培养检查：采集患者的尿液进行常规化验，主要是用来检测有无泌尿系统的感染情况。

1岁以上的儿童到底应该继续喝配方奶还是换成牛奶？

杨茜茜 卓正医疗儿科医生

与配方奶相比，普通牛奶（包括巴氏消毒奶和超高温灭菌奶）通常碳水化合物含量更低，蛋白质和钙含量更高，更适合1岁以上的儿童。配方奶虽然添加了维生素、微量元素和DHA等营养成分，但这对于以饭菜为主的儿童并不重要。而且，幼儿配方奶往往还含有麦芽糊精、果葡糖浆、蔗糖等，不仅增加了龋齿风险，并且饱腹感强，影响吃正餐的食欲。除了仍有牛奶蛋白过敏，需要喝深度水解奶或氨基酸奶的情况，1岁以上的儿童更推荐喝普通牛奶。

常被口腔溃疡困扰，如何才能预防？

何剑亮 浙江大学医学院附属第二医院口腔科医师

口腔溃疡，虽然医学上被称之为“无法根治”的疾病，但并不是说完全没有办法预防。我们建议：1、首先要保持良好的心态，口腔溃疡不是危及生命的疾病（遇到癌性潰疡除外），大多数时候，心态越差，溃疡就越容易蠢蠢欲动。2、拥有一个积极的生活态度，保持良好的生活习惯，早起早睡，经常锻炼，营养均衡。

小孩子的衣服能跟大人一起洗吗？

裴洪刚 怡和诊所创始人、儿科医生

儿童皮肤相对敏感，也更容易有湿疹、皮炎等问题，通常来说，用低刺激，更温和、更少残留的洗衣剂来清洗小孩子的衣物自然更好。但实际上，孩子的衣物和大人的一起洗绝大部分情况下也不会有什么问题，因为按标准的清洗方法洗衣剂也能被洗得很干净，很少有残留。一起洗只要孩子穿了没什么异常反应就没事，担心的话也可以选那些相对低敏无味的洗衣剂，还可以把清洗时间延长一点。至于大人衣物的细菌或病原体什么的也不用担心，因为经过清洗再加日晒或烘干基本可以清除，几乎无法通过衣物来传播。能和大人的衣物一起洗，自然也可以用大人的洗衣机洗。

我父亲患有溃疡性直肠炎，我想了解一下，这种疾病应该如何护理？

任东林 中山大学附属第六医院胃肠肛门外科主任医师

初期：即起病后的 8～12小时内，患者可吃流质食物，如大米粥、藕粉、鸡蛋面糊、细挂面、烩薄面片等。如腹泻严重或出汗较多，还应适当给病人多喝一些汤水，如米汁、菜汤、果汁、淡盐开水等。好转期：可吃些容易消化及营养丰富的流质或半流质食物，如大米粥、细面条、蒸蛋羹、咸饼干等。宜采用少食多餐的方法，每日进食 4～5次。需要注意的是，此时不宜喝牛奶和吃大量的糖，以免引起腹胀腹痛，增加患者痛苦。恢复期：宜吃些清淡、软烂、温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸食品、生冷坚硬的食品以及多纤维食物，如芹菜、韭菜、蒜苔等。恢复期后2～3天左右，即可按正常饮食进餐。

我做心电图时，发现有轻微的房颤。我自己并没有感觉到明显的症状，所以不想治疗。我想知道，如果房颤不治疗，会有危害吗？

姚焰 中国医学科学院阜外医院心血管内科主任医师、教授

房颤的诊断并不复杂，通过心电图就可以确诊。房颤最大、最严重的危害是中风。房颤后心脏跳动会变得不规律，容易导致血栓掉下来，最常见的是跑到大脑里，堵塞动脉导致中风，造成偏瘫甚至死亡。血栓跑到其他相应的部分比如腹部、四肢就会导致疼痛或者坏死。这也是非常严重的情况。有些人患有冠心病或者其他心肌病，有可能患心肌衰竭，轻者日常生活可以在自理，但是一上楼或者活动就会喘不上气来，严重的睡觉会憋醒，一定要坐起来才能改善，更严重的就不能活动了。多数患者有了房颤，虽然没有中风或者心衰，但是会感觉很难受。还有一些病人会大量地排尿导致脱水。也有的病人会在相当一段时间内感觉疲乏无力，从而严重影响生活质量。