医院成本核算与绩效考核管理研究

肖鸿儒

摘要：自改革开放以来，我国大力发展经济事业，经济水平得到了显著提升，人们的生活也发生了翻天覆地的变化，在这种大背景下，各行各业为了下有立锥之地，都开始从内部进行深化改革，医疗行业也是如此，尤其是在医院绩效考核成本核算方面发生了一系列的改变，能够在保证医疗质量的同时减少不必要的成本浪费，有助于我国医疗事业的进一步发展。

关键词：医院成本；成本核算；绩效考核；绩效管理

在国民经济水平不断发展的当今社会，对于医疗单位来说是挑战与机遇并存的，为了确保医疗单位的持续发展，需要其不断提升自身的生存能力，可以从内部管理出发，通过制定出更加科学合理的管理制度的方式来提高医院的管理水平，使医院能够在竞争日益激烈的当前社会得到更好的发展。

一、医院成本核算管理措施

（一）制定有效的成本核算的管理模式

一套行之有效的管理制度是医院运行的关键，为了更好地开展财务工作，需要对医院原有的成本核算的管理模式进行改变。医院的工作复杂而繁琐，其中包括许多科室，为了能使医院对于成本的核算与财务管理的工作进行得更加顺利，这就要求成立专门的管理机构，这样一来，不仅能够为医院带来更大的经济效益，同时会增强医院本身的社会效益。医院在进行医疗设备与医药物资的采购时，对其质量与使用性能的要求极高，因此，成立一个专门的管理机构，在选择高品质产品的同时对价格进行比较，尽量在节约成本的同时选取高质量的产品，从而制定出最优的采购方案。此外，还需要医院培养一类专职人员，来负责此项工作，保证数据的可靠性与决策的可执行性，从而使医院在实际发展的过程中有更好的前景。

（二）进一步加强医院成本核算意识

在医院的运行管理过程中，想要提升医院核算管理水平，必须要不断强化院方职工的成本核算意识，这需要从医院管理者做起，加强对于核算工作的重视力度，并且结合医院发展的实际情况，将其传播给每一个医院职工，自上而下的完成核算意识的强化，不仅如此，院方领导人员还要注意加强对于财务人员的培训力度，不断强化财务人员的专业能力与综合素质，使其能够用更好的态度来面对工作，同时管理者还要做到对医院财务状况的定期盘点，争取对其进行实时掌握，而后，还要做到全责分明，将核算工作落实到每一个科室，再由科室负责人落实到职工本人，明确每一个员工的职责，这样做有利于提升员工的工作责任感，使其能够更加认真负责的对待工作。当然，为了确保核算工作能够万无一失，需要组建起专业的核算部门来负责这一工作，从根本上落实核素工作，使其能够顺利开展，为医院的整体发展做出贡献。

（三）进一步完善医院成本核算的信息化管理

随着大数据时代的到来，网络信息化逐渐成为时代发展的主流，人们的一切工作、生活均离不开信息技术，在各行各业的发展中也是如此，信息系统开始成为企业管理过程中的重要武器，为其实现自动化管理做出突出贡献，这一点在医院管理过程中表现的尤为明显，因为医院本身的工作较为繁琐，所涉及到的内容是方方面面的，在成本核素中，采用传统的管理模式下会显得较为吃力，相对比之下，信息技术能够解决这一问题，可以通过信息编码的方式来对相关信息进行录入，进而完成数据整合，在减轻人们工作压力的同时能够进一步提升核算管理水平，因此完善医院成本核算的信息化管理也是医院管理之中较为重要的一部分内容。

二、医院绩效考核优化措施

（一）确定绩效考核目标，制定考核标准

在医院的日常管理中，制定一个绩效考核目标是医院管理工作的关键环节，它不仅可以使管理工作高效进行，还能促进医院快速发展。但制定工程过程中我们要联系具体情况加以分析。首先，要对管理工作做出一个整体性规划，概括性的指出未来几年内发展方向，因为一个好的目标能够能推动医院发展，直接影响着医院未来的发展前景；其次，需要对不同的阶段提出有指向性的目标，对不同的部门科室制定小目标，使部门具体的有努力方向，明确好权责关系；然后，注重各部门自主发展，部门主管有独立处理事务的权利；最后，这也是最重要的一点，就是定期开展绩效考核工作。

除此之外，为了能够制定出合理的绩效考核目标，我们还要注意下列问题：第一点，要结合具体的情况，有针对性的定制目标进行规划，根据以往的经验来弥补先前的不足；第二点，要把工作做得更加细致全面，切不可粗心大意，不但要制定大目标还要有小目标；第三点，要考虑医务人员的利益，协调各部门的工作，要做到公平公正，要保证各科室人员的利益没有损失，只有各部门协调配合好，大家朝着一个方向奋斗，才能保证医院工作的顺利进行，给医院带来更大的经济效益和社会效益。

（二）健全考核管理体系，明确管理权责

绩效考核不仅对医院工作人员有约束作用，还对医院成本核算起到重要作用，就此而言，医院需要重视绩效考核机制，医院在进行全成本考核过程当中，需要将经济管理模式进行优化。首先，医院需要根据自身发展状况，实际经济状况的家督考虑成本核算管理方式，制定合适管理体系和考核体系。其次，制定好管理体系之后，在执行过程当中，需要明确各部门职责，让每个部门的管理职责到位；再次，医院需要根据经济管理条例，让医院全体人员明确了解成本核算的方式及细节，通过医院人员调节自身行为，落实好成本核算任务，规范自身行为；最后，全体医务人员及管理人员都要落实好绩效考核体制，服从医院成本核算安排。

将绩效考核体制加入到成本核算的经济体制管理当中，可以有效提高医院经济管理能力。就此而言，医院应将绩效考核的方法和思想加入到医院经济管理当中，这样不仅可以提高员工的工作效率，提高服务质量，还可以为医院经济成本核算起到积极作用。首先，根据医院现阶段状况制定绩效考核指标，在制定考核指标过程当中，需要对每一个医院工作人员的工作效率、工作能力、发展前景进行制定，这样可以确保绩效考核指标能顺利制定成功。然后，医院需要根据自身财务状况制定奖罚制度，医务人员达到绩效指标之后，可以根据工作人员的工作质量突出或者超出指定标准，进行奖励，如果没有达到制定的工作指标，就需要接受惩罚，如果多次没有达到制定标准，会失去年终奖资格。这样做不仅能够提高工作人员的工作效率，还会营造积极乐观的工作氛圍。最后，医院季度绩效考核结果需要反馈给相关工作人员，让医院的工作人员明确意识到自己在哪方面有不足之处，以优秀员工的绩效考核结果作为激励的目标，激励工作人员不断改善自己。

（三）健全完善信息体系

医院中的各项资源无时无刻不在调动，各项资源的使用成本和人员的绩效核算产生的数据信息非常庞大。尤其是数据更新的即时性，对于医院的成本会计工作、绩效考核管理工作的准确性，都有关键性的影响。想要提高这些庞大数据的工作分析速度，提高数据信息的准确性，就需要建立完善的医院信息体系，通过数据采集、系统管理、绩效查询、统计分析等工作，完成绩效计算、绩效预警、成本控制等工作。

（四）更新会计设备

更新医院里用于成本核算和绩效管理的计算机设备，招聘高素质的会计人才，是医院展开高效率的成本核算和绩效考核工作基础。因为现在医院的发展多面化，随着医疗科技技术水平的提高，医院所开设的治疗科目也逐渐增多，更新会计设备能够有助于帮助医院会计人员掌握庞大的成本核算数据，并提高数据信息的分析结果准确程度，为绩效考核、医院的经济成本控制提供坚实的管理依据和基础。

三、结语

社会生活水平的提高，也让医疗行业竞争压力逐渐变大，医院只有进一步加强自身的成本核算，提高绩效管理。并以这两项工作为中心，不断推进医院工作质量的提高，才能够增强医院的市场竞争力。■

参考文献：

[1]高询杰.关于绩效考核指标与医院会计成本核算体系构建的探索[J].企业科技与发展，2019（5）：220.

[2]刘广荣.公立医院在成本核算下的绩效考核体系[J].今日财富：中国知识产权，2019（3）：124-125.

[3]钱文莉，石建伟，周培根，等.基于价值转移理念的临床科室绩效考核方案设计与应用[J].中华医院管理杂志，2019，35（8）：698-701.