阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效分析

孙雪莲，徐彦华，谷 艳，汪丽静，夏彩秋

（黑龙江省大庆油田脑血管医院，黑龙江 大庆 163113）

脑梗塞疾病不仅存在很高致残率，还存在很高的致死率，另脑梗塞患者还常伴有肢体运动障碍、语言功能障碍及痴呆症等多种神经功能障碍情况，严重影响着脑梗塞患者的生活质量及生命安全[1]。基于此，本研究探讨阿司匹林与氯吡格雷联合治疗脑梗塞的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月～2020年1月在我院进行治疗的80例脑梗塞患者作为研究的对象，随机数表分组法分成常规组和治疗组，每组为40例。常规组：男女性别构成比为21:19，年龄48～78岁，平均（55.3±3.6）岁。治疗组：男女性别构成比为20:20，年龄49～79岁，平均（55.5±3.5）岁。本次不入选的患者有严重肿瘤者、严重肝肾功能障碍者、半途退出研究者。对比两组资料并无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有脑梗塞患者均给予降血压、血糖、血脂等常规治疗，给予脑保护常规治疗。之后，常规组单独采用阿司匹林肠溶片（生产厂家：华中药业股份有限公司，国药准字：H42021407，规格：0.5 g），每天口服50 mg，1天1次。治疗组在常规组基础上，加服硫酸氢氯吡格雷片（生产厂家：深圳信立泰药股份有限公司，国药准字：H20000542，规格：75 mg/7片）治疗，每次2片，1天1次。两组均以7天作为一疗程，分别治疗两个疗程后，评价两组了治疗效果。

1.3 疗效评价

采取NIHSS量表评价患者的神经症状缺损程度，评分越低代表神经功能越好；采取ADL量表评价患者的日常生活能力，评分越高代表日常生活能力越好。评价患者的治疗效果，显效：脑梗塞患者临床症状已经完全消失，未存在任何不良反应；有效：脑梗塞患者临床症状还有一部分未消失，存在了轻微的不良反应；无效：脑梗塞患者临床症状没有消失，甚者进一步恶化，存在显著的不良反应，治疗治疗总有效率=显效率+有效）率。

1.4 统计学方法

本组研究采取SPSS.00分析相关数据，患者的神经症状缺损程度、日常生活能力采用（±s）表示，t检验，治疗总有效率用（%）表示，x2检验，P＜0.05表示数据对比具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率对比

治疗组中，显效34例，有效4例，无效2例，治疗总有效率为95.0%（38/40），而常规组中，显效25例，有效8例，无效7例，治疗总有效率为82.2%（33/40），对比差异有对比性（x2=6.348，P＜0.05）。

2.2 两组的神经症状缺损程度、日常生活能力对比

护理前，两组神经症状缺损程度、日常生活活动能力对比无统计学意义（P＞0.05）；护理6个月后，常规组神经症状缺损程度为（9.0±2.5）分，治疗组神经症状缺损程度为（5.0±1.1）分，对比具有统计学意义（t=5.934，P＜0.05）；治疗组日常生活活动能力为（25.1±4.6）分，常规组日常生活活动能力为（19.3±3.1）分，对比具有统计学意义（t=7.934，P＜0.05）。

3 讨 论

脑梗塞发病突然，一般在发病前患者均未出现特异性的前驱症状，同时脑梗塞患者因为大脑中动脉主干或颈内动脉出现栓塞，会导致患者出现大面积的脑梗死情况，引起患者出现颅内压升高、脑水肿等严重症状，必须尽早采取治疗措施才能帮助患者延缓疾病的发展，保障患者生命安全[2]。

阿司匹林属于一种抗血小板聚集药物，能有效降低早期脑梗塞患者的疾病复发率及致死率，还能抑制脑梗塞的心脏并发症，疗效显著。而氯吡格雷可以结合人体血小板表面的腺苷二磷酸受体，且这种结合是不可逆性的，能很好的阻断血小板糖蛋白的活化反应，从而起到抗血小板的目的，另氯吡格雷能很好保护脑梗塞患者体内的血管环境，保护患者损伤的脑组织。当阿司匹林联合氯吡格雷用药治疗脑梗塞，疗效会更为显著[3]。而本研究结果显示，治疗组的治疗总有效率为95.0%，显著高于常规组的治疗总有效率82.2%，另治疗组的神经功能缺损程度及生活自理能力均优于常规组，对比具有统计学意义（P＜0.05），证实了阿司匹林联用氯吡格雷治疗脑梗塞，疗效更为显著，值得推广。