ICU综合征的预防及护理措施探究

覃彩玲

（广西武宣县人民医院，广西 来宾 545900）

ICU综合征即患者在治疗中出现的精神、心理以及兼具其他临床表现的综合征，如不妥善处理则会出现加重患者病情，甚至会造成不良预后。因而需要针对ICU综合征提出相应的预防和护理措施，从而更好地提高临床治疗效果。对此，本文则选取我院ICU于2017年1月～2018年1月收治部分患者为研究对象分析综合征原因和相应的预防以及护理措施，效果良好，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院ICU于2017年1月～2018年1月收治的102例患者为研究对象，有46例患者出现ICU综合征，其中男26例，女20例，年龄20～67岁，平均年龄（51.1±6.9）岁。排除重症无意识、认知功能障碍以及精神障碍患者。患者年龄、性别等一般数据资料信息对比无显著统计学意义（P＞0.05）.具有可比性。

1.2 ICU综合征因素

一般ICU综合征有个体和环境因素两方面。首先个体因素，1）因疾病引发；如是肺性脑病、心力衰竭、全身感染，尤其部分患者既往史中存在脑血管疾病、精神病、脑外伤或长期依赖某种药物。2）对疾病认识不足；多数患者因对所患疾病认识不足而存在心理障碍，潜意识认为病情严重会威胁生命，因而产生明显的恐惧感。3）疼痛；患者最大的担忧之一即疼痛，然而很多医护人员难以认识到疼痛对患者重要性。相关调查结果显示，有近50%患者认为气管内吸痰难以忍受，因为这项操作和患者疼痛感有着紧密联系。其次环境因素；1）设施设备；ICU病房内有很多监护仪器和抢救设备，其治疗环境和普通病房相比有着较大区别。尤其老年患者处于陌生环境较易产生恐惧、紧张、焦虑、烦躁等不良心理反应。2）隔离；ICU因需要严格控制感染源而限制探视时间，病房也形成相对封闭环境。部分老年患者因缺少和患者家属沟通交流而产生焦虑和不安感，影响治疗效果。3）音响；相关调查结果显示，气管吸痰声、设备机械警报声、医护人员夜间谈话是ICU主要噪声来源，正是这种噪声会加快患者心率，刺激交感神经，血压升高，甚至还会加剧焦虑感觉、压力感和疼痛感，影响心理健康。

1.3 ICU预防和护理措施

针对ICU综合征可以从以下方面提出预防和护理措施：①观察患者病情；护理人员应在早期阶段评估ICU危险因素，积极治疗患者原发病和控制感染，掌握呼吸机应用指征，预防心脑血管并发，合理补充营养以及维持水电解质平衡。②改善环境；ICU环境对患者治疗有着显著影响，护理人员可定期打扫ICU病房，合理调节病房治疗设备和照明亮度，避免光源对患者眼部产生刺激。同时还要控制病房温湿度，使患者在温馨清净的环境中接受治疗。③增强患者认知能力；护理人员应运用通俗易懂的语言为患者讲解和疾病有关的医学知识，使患者充分理解进入ICU治疗是为了提高治疗效果。而病床旁的仪器为了监测血压、心率、呼吸等各项生命体征，有利于患者缓解心理压力，正确认识自身所患疾病，从而更好地配合治疗和护理。

1.4 观察指标

观察患者实施预防和护理措施前后SAS和SDS评分情况。

2 结 果

患者实施预防和护理措施前SAS评分为41.82±5.95，干预后为24.71±4.62,SDS评分为43.02±6.42，干预后为25.02±5.63.

3 讨 论

ICU是医院重要科室之一，其治疗设备、医疗环境、管理要求和普通科室病房相比有着较高的要求。因为该科室收治的患者起病急，病情发展迅速，患者在接受相关治疗和护理时面对的是陌生的医护人员和环境，心理和生理层面难免会感到不适，进而出现ICU综合征。护理人员应及时关注和评估患者心理需求并在此基础上提出有针对性地护理措施，最大限度减少患者因处于陌生环境而产生的心理障碍，对构建和谐护患关系，提高临床治疗效果有着重要的现实意义。

综上所述，ICU工作人员应明确发生ICU综合征原因，并结合患者实际情况采取相应的预防和护理措施，最大限度缓解患者因为处于陌生环境而产生的焦虑和抑郁心理，有效改善护患关系，提高ICU护理质量。