小儿营养不良的保健方法与临床保健指导

寇永妹

（河北省唐山市人民医院，河北 唐山 063001）

广义的营养不良主要包括营养低下和营养过剩两种类型，而本文中所讨论的营养不良是狭义上的营养不良，主要是在儿童成长过程中，多种原因所导致的儿童蛋白质或热量摄入不足，或者在日常生活中儿童消耗过多，引发营养缺乏。营养不良会对儿童的机体功能产生极大的影响，轻则导致儿童出现消瘦和皮下脂肪减少的情况，重则直接影响儿童的正常发育，甚至出现发育停滞的状况。在3～10岁这一时间段内儿童发育和行为模式较为特殊，很容易出现营养不良的情况。而基于儿童发育和行为的儿童保健护理指导，在临床上是一种新型的保健指导模式，这种保健模式能够有助于使儿童成长状况更为良好[1]。本文分析小儿营养不良的儿童保健护理在儿童保健临床护理中的应用价值，以下为实验过程。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年6月～2019年10月作为研究时段，对该时段我院中接诊的营养不良儿童96例作为研究对象，在儿童家属知情且同意的前提下进行两组均分，单组样本量为48。实验组男性儿童和女性儿童的比例分别为23:25，实验组内儿童年龄区间值为3～10（5.51±1.25）岁；对照组内儿童年龄区间值为3～10（5.62±1.20）岁。所有儿童的个体资料良好，不合并任何全身性疾病或先天性疾病，儿童具有正常认知，成长状况正常。

纳入标准：所有儿童在入院时基本资料纳入研究并接受体征检测，确认符合临床疾病；儿童可耐受本次实验中各项操作；儿童基本资料录入数据库可接受调取；自愿签署知情同意书。

排除标准：儿童因主观因素无法参与后续实验或无法耐受实验操作；儿童处于疾病恢复期或在接受实验前3个月接受过其他实验；儿童家属不同意本次试验。

所有儿童在入院后，其基本资料由数据管理人员录入Excel表格中开展统计分析，儿童对本次研究均知情且同意自身资料调取，在完成儿童基本资料统计后，确认儿童基本资料可纳入本次研究进行对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组儿童实施常规保健措施，在治疗的同时监测儿童的生命体征，告知家属需注意的事项等。实验组儿童实施儿童保健护理，具体内容如下：（1）在开展儿童保健护理前，首先应当对医务人员进行定期培训，告知医务人员在工作中的合理培训计划，以提升医务人员对儿童保健的重视程度和对各项操作的熟练度。而在开展保健护理时，护理人员需要了解在护理工作中所需要注意的各种事项，保持整个护理过程能够有序且科学的开展。

（2）在开展保健活动时，需要针对儿童不同阶段的智力和运动发育状况制定合理的营养以及行为指导建议。例如在对儿童进行人工喂养时，需要根据儿童的个体发育状况设置合理的营养方案，为家属提供辅食（饮食，这个年龄段不叫辅食了）制作的辅助并记录详细的营养菜单。

（3）护理人员需要对儿童进行全面运动指导，告知儿童家属在日常生活中需要保持儿童每日运动量，每日运动时间可控制在20～30分钟，运动量不可过大，户外活动有助于儿童的成长，所以家长应当尽可能带儿童外出晒太阳、跑跳，可以选择放风筝等有益身心健康的家庭活动。

（4）在进行日常生活中，儿童的热量不可补充过剩，尤其是需要避免糖类食物中蔗糖、果糖以及脂肪中饱和脂肪酸食物的量，避免儿童出现高血脂症以及动脉粥样硬化的状况。对于长期住院治疗的儿童来说，每日补充的蛋白质应当保持适量，通常情况下来说，儿童每日的蛋白质摄入量应当控制在1.1 g/kg左右，避免出现暴饮暴食或蛋白质摄入量过多的情况。

（5）食物纤维可被分为不溶性纤维和可溶性纤维两大类。在不溶性纤维中，主要包括纤维素以及半纤维素等物质，这些物质是构成植物细胞壁的主要成分，而可溶性纤维在临床上主要以果胶、瓜胶和藻酸等物质为主，由于膳食纤维不消化的性质，能够有效促进儿童的结肠蠕动。在儿童肠道中补充足够的膳食纤维，能够保持和吸收水分，增大儿童粪便体积，同时还能使儿童肠道内粪便软化，有助于儿童排泄，避免出现便秘的状况。但值得注意的是，在进行膳食纤维的补充时如果补充量过多，也有可能引发儿童出现其他无机盐的不平衡，故而需要由医务人员给予儿童家属有效的饮食指导，避免食物纤维摄入量过多。

1.3 评价标准

采用我院自主制定的智力发育指数评分、心理发育指数评分、活动发育指数评分对儿童的发育状况进行评价。满分为百分制，得分越高说明儿童的发育状况越良好，更符合其生长需求。

1.4 统计学方法

将SPSS22.00 For Windows作为本次研究统计学软件，实验中x2、t值由相关统计人员进行收集后录入软件分析，确认各结果中统计学意义，判断数据中P与0.05关系，若P＞0.05则确认统计学意义存在，反之则确认结果无统计学意义。

2 结 果

实验结果显示，在保健完成9个月后，实验组儿童的各项发育指数相较于对照组儿童来说明显更高，各数据对比差异显著（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组儿童在保健完成9个月后的各项发育指数对比（±s）

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3 讨 论

充足的营养是人体进行正常生长发育的重要物质基础，目前临床研究中发现营养不良是全球范围内影响儿童成长的重要病症，而一旦儿童出现营养不良，儿童的生长发育，不仅会受到影响，还会为其他疾病的发生创造基础条件，对于儿童的生长发育会造成极大的影响。

儿童时期的健康状况对于人的成长来说极为重要[2]，而在这个时期内，做好儿童的潜能激发，能够有助于使儿童的智力、体格和心理状态获得更为良好的成长，对于儿童良好习惯的培养来说也至关重要。现代临床研究认为，在这个时段内对儿童进行有效的保健活动对于儿童以后的学习来说有积极意义，能够推动其健康成长[3]。而在对儿童进行营养保健时，具体的保健形式可以根据儿童对于营养的耐受状况进行调整，切不可一味为儿童增加营养液或营养摄入量，避免儿童出现营养过剩情况。

综上所述，在对儿童进行保健活动应用时，可以选择基于儿童发育和行为的儿童保健护理指导，这种保健方式有助于儿童的生长状况更为良好，对于儿童的顺利成长来说有积极意义。