浅析甲状腺功能减退症的内分泌治疗

郭峰岩，侯素君，徐雪丽

（平度市中医医院，山东 青岛 266700）

甲状腺功能减退症属于内分泌代谢疾病的范畴，发病机制为人体机能代谢降低，该种疾病类型在临床医学上大体分为三种，即为：原发性、继发性和周围性，导致此种疾病产生的因素有很多，并且较为复杂，在临床上比较常见的甲状腺功能退减症为原属性。对于甲状腺功能减退症疾病的确诊，医师主要是通过患者的临床表现、病因，并结合甲状腺功能检查的最终结果。治疗的方式要根据患者的患病程度来制定，早期患者主要通过口服甲状腺片或者甲状腺激素药物来控制病情，而重症患者则需要进行抗感染、心力衰竭等方式来控制病情。在临床中，甲状腺功能减退症十分常见。在发病的初期没有明显的症状，因此十分容易被误诊。在现代医学研究中表明，所有可以对甲状腺激素合成和分泌造成影响的因素都是导致甲状腺疾病产生的因素。在当前，甲状腺功能减退症的诊断以及治疗成为了医学的重要问题，本研究主要是选择甲状腺功能减退患者64作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本研究中，选择甲状腺功能减退症患者64例作为研究对象，其中有男性患者32例，女性患者32例，患者的年龄为3～69岁之间，其平均年龄是47.1岁，患者的病程为10个月到17年，平均病程是7.5年，在入院之后，患者检查显示没有显著的内科并发症。在对患者进行诊断中，主要是参照1990年美国甲状腺学会公布的甲状腺功能减退实验室诊断标准进行。

1.2 方法

针对全部的患者进行内分泌治疗，其中有：让患者口服甲状腺素片，开始药量保持在20 mg/日，逐渐以20 mg/周的量增加，直至患者症状得到显著的改善并且用过实验室检测显示患者的TSH、脉率和基础代谢率等等都正常，按照患者的状况给予合适剂量的药物继续治疗。

2 结 果

对于所有患者，采用以上治疗方式为期一定周期之后，有着显著的效果。在5～16周内，有62例患者显著改善，并且在实验室检测中表明患者的脉率、TSH以及基础代谢率等等都正常。因此，该治疗方法的有效率是96.9%。有2例患者因为没有及时用药，导致患者病情更加严重，使用其他方式进行治疗。在患者出院之后，进行了半年的随访，并未产生复发。

3 讨 论

在当前，随着人们生活节奏的加快和生活结构的变化，甲状腺功能减退症发病率不断增加。在发病的初期比较隐匿，患者和家属难以发现，只有在疾病到达一定程度时，他们才到医院就诊，并且在就诊时，患者的症状和检查常常和肾脏疾病的检查相似，因此十分容易产生误诊的现象。常见的甲状腺功能减退症的表现为畏寒、乏力，患者活动减少，并且十分容易被误以为是其他的疾病。在我国相关的甲状腺功能减退症患者检查研究中可知，一些患者产生畏寒、眼水肿以及皮肤干燥和肌无力，并且常常便随疲劳和声音嘶哑等等，这些都使得患者容易被误诊，实际上是轻度甲状腺功能低下的正常的症状。在临床的诊断中，医生需要特别重视这些症状和现象，降低误诊率。

甲状腺功能减退症状的患者涵盖了不同的年龄阶段，并且其病因十分复杂，以女性患者居多。其中，碘摄入量和患者的饮食习惯以及他们的生活方式惯和有害的化工产品等等都能够导致甲状腺功能减退症的产生。在重症期中，患者常常会产生呼吸困难甚至是呼吸衰竭，存在严重的并发症，直接威胁着患者生命健康。在临床中红，针对甲状腺减退症可以选用分泌治疗的方式，对患者使用内分泌药物，调节其内分泌，从而增强其血清中的抗体，让患者体内的炎性因子水平能够开始正常工作，这也是十分有效的临床治疗模式，在当前得到了广泛的应用。总而言之，甲状腺功能减退症患者在早期的身体症状不明显，而且此类疾病会对患者身体不同器官和系统造成不良影响，患者在看诊的时候需要多次转诊，临床主治医生在对患者进行疾病看诊的时候，应当做到全面分析和检查，避免误诊、漏诊等情况的出现。主治医生对于甲状腺功能减退疾病的相关临床症状，以及病理生理的认知需要不断加深，从而能够及时发现甲状腺功能患者，并对其作出相应的诊疗方案，这对患者的生存质量有着重要的作用，并且也能让患者相关疾病的危险性降到最低。

疾病筛查是发现患者早期甲状腺功能减退的主要手段，同时也是最佳手段。患者在接受甲状腺素治疗的时候，所使用的药物剂量不是确定的，这在多个文献资料研究中也有相应的体现。甲状腺功能减退症患者的治疗，医师需要根据患者的个体差异性对其进行用药。患者在接受治疗的过程中，要遵医嘱定时复查，而医师在患者复查的时候需要及时了解患者的饮食情况、代谢情况以及甲状腺功能和药物使用量情况等，从患者的这些基本情况入手，了解患者当前的实际情况，并对后续的药量进行调整。

综上所述，对于甲状腺功能减退症，没有明显的症状并且在发病时，可能会对其他的系统造成影响，从而产生一系列的并发症。患者在入院诊断时，可能被各个科室收治，并且实施多项不同的检查，但是最终的结果却可能不正确，因此，临床医生要提高重视，掌握患者临床症状，并且仔细分析其实验室的监测数据，避免临床误诊的产生。同时，在医院的工作中，不断丰富临床医生的甲状腺减退症相关知识，提高他们的诊断水平，能够有效地避免误诊的产生，提高临床诊断的效率和水平，按照诊断结果为患者采用内分泌的治疗方式，能够显著提高患者的生理功能，提高其生活质量。针对甲状腺功能减退症患者，内分泌能够有效改善的甲状腺功能水平，增强其抗体水平，促进临床治疗有效率的提高。