观察阿托伐他汀联合低分子肝素治疗肾病综合征的疗效

李 翼，周 俊，许 娜*

（新疆生产建设兵团医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

肾病综合征是一种高发泌尿系统疾病，患病后患者肾小球通透性持续上升，过滤下降，血脂升高，出现水肿、蛋白尿、低蛋白血症，随着病情加剧，可能出现严重感染，引起急性肾衰竭，威胁患者生命安全[1]。本研究特收集我院收治的60例肾病综合征患者为研究对象，对阿托伐他汀联合低分子肝素治疗效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将2019年3月～2019年9月我院收治的60例肾病综合征患者分为两组，所有患者均确诊为肾病综合征，已签署知情同意书，排除严重器官疾病、临床资料不全、精神疾病、沟通、认知障碍及不配合者；对照组（30例）17例为男性，13例为女性；最小年龄32岁，最大年龄67岁，平均年龄（48.5±3.7）岁；观察组（30例）15例为男性，15例为女性；最小年龄34岁，最大年龄65岁，平均年龄（49.5±3.3）岁；两组患者性别与年龄资料差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予降压、利尿、糖皮质激素、环磷酰胺治疗及运动、饮食指导；观察组在常规治疗基础上增加阿托伐他汀与低分子肝素联合治疗，低分子肝素（生产企业：深圳赛保尔生物药业有限公司；国药准字：H20052319），每次6400 IU，每天1次，阿托伐他汀（生产企业：辉瑞制药有限公司；国药准字：H20051408），每天10 mg，每天1次；两组患者均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

显效：患者临床症状完全消失，生命体征恢复稳定，蛋白尿含量下降50%；有效：患者临床症状、生命体征明显改善，蛋白尿含量下降25%；无效：患者临床症状、生命体征、蛋白尿含量无改善；总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以（%）比较行x2检验表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结 果

对照组（30例）：显效10例（33.33%），有效11例（36.67%），无效9例（30.00%），总有效率70.00%（22/30）；观察组（30例）：显效16例（53.33%），有效12例（40.00%），无效2例（6.67%），总有效率93.33%（28/30）；观察组总有效率明显比对照组高，差异具有统计学意义（x2=18.1753，P=0.0000，P＜0.05）。

3 讨 论

肾病综合征患病因素多与患者抗凝功能、纤溶因子、凝血变化等密切相关，病程时间长，易反复。异常临床治疗主要以降压、利尿、糖皮质激素、环磷酰胺为主，但部分患者耐受差[1-2]，难以达到理想效果。

低分子肝素是酶化解聚、化学解聚所生成的肝素片段，肝素分子量达到4000～6000 U，不仅生物利用度和安全性高，且半衰期相对较长，对凝血因子Xa、凝血酶、凝血酶Ⅲ活性均有着良好抑制作用，抗凝效果显著，可有效改善患者肾小球高凝及肾小球基底膜。阿托伐他汀属于B-羟B-甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂[3-5]，对胆固醇合成具有良好抑制作用，可促进机体分解代谢，对肝脏合成LDL受体具有刺激作用，降压、调脂效果显著。

本研究观察我院收治的60例肾病综合征患者临床资料发现，观察组临床有效率达到93.33%，而对照组临床有效率仅70.00%，观察组明显高于对照组[6-8]，差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究结果进一步证明，阿托伐他汀与低分子肝素联合治疗肾病综合征的有效性[9-10]。

综上所述，肾病综合征采取阿托伐他汀与低分子肝素联合治疗，可快速改善患者病情症状，促进肾功能恢复[11-12]，临床效果显著，值得临床推广应用。