脑梗死偏瘫患者康复护理进展

王金影，张立霞，吴桂芬，邹广玲，李诗琳

（黑龙江省大庆油田脑血管医院，黑龙江 大庆 163113）

脑梗死常见后遗症为偏瘫，偏瘫将会使患者生活自理能力严重下降，肢体活动功能出现障碍，对患者的正常生活造成严重影响[1]，因此开展康复护理措施于脑梗死偏瘫患者中，以此来提高患者的生活自理能力、肢体活动功能具有显著意义。本研究分析康复护理措施应用于脑梗死偏瘫康复过程中的护理疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象都是2019年5月～2020年2月在本院治疗的脑梗死偏瘫患者，共纳入80例，随机分组，一组为常规组（常规护理，40例），另一组为康复组（康复护理，40例）。常规组：男女比例24:16；年龄46～81岁，平均（45.3±4.4）岁。康复组：男女比例21:19；年龄48～79岁，平均（45.5±4.2）岁。对比两组脑梗死患者年龄情况、性别比、发病至就诊时间等资料无统计学意义的（P＞0.05），可对比研究。

1.2 方法

常规组给予本院常规护理，康复组给予康复护理，具体如下：（1）安全管理：因脑梗死偏瘫患者无法进行正常活动，活动受到限制，很多的行为不能自行开展，再加上在手术治疗后，其仍旧需要服用药物治疗，可能出现恶心、头晕等动不良症状，很容易发生跌倒、摔跤以及坠床等不安全事件。因此护理人员要加强此类患者的安全管理，如患者如厕、外出要有人陪同，在病床上做床挡，在患者的活动区域设置安全防护设备等。（2）功能障碍康复：根据患者具体情况制定康复锻炼计划，每日定期按摩患者的肢体，促进其血液循环；指导患者开展坐位训练，开展使肢体关节康复训练，做好体位管理康复锻炼；存在语言功能障碍、吞咽功能障碍的，要开展相应的功能康复锻炼，有效改善患者的日常活动能力。（3）基础护理：一般情况下，实施手术治疗后的脑梗死偏瘫患者，其机体都会存在营养不良情况，而这会使患者出现肢体无力、精神不佳等状况，影响患者的康复锻炼效果，还会使患者出现多种不良并发症。因此，护理人员应当做好好像的营养支持工作，尽早开展肠内营养支持，为患者提供适合的食物，若有必要使用鼻饲方式为患者补充机体营养。

1.3 观察指标

（1）疗效评定：①痊愈：相较于治疗前，NIHSS评分减少91%～100%；②显效：较于治疗前，NIHSS评分减少46%至90%；③有效：较于治疗前，NIHSS评分减少18%～45%；④无效：较于治疗前，NIHSS评分减少18以下；治疗总有效率＝痊愈率+显效率。（2）采取ADL量表评价患者的日常生活能力，评分越高代表日常生活能力越好。评价患者的治疗效果。

1.4 统计学方法

本组数据均录入SPSS 20.0软件包进行分析处理，计量资料以（±s）表示，用t检验；计数资料采取（%）表示，x2检验，P＜0.05则视为差异有统计学意义。

2 结 果

常规组中，显效人数25例，有效人数8例，则本组的治疗总有效率是82.5%（33/40），康复组中，显效人数34例，有效人数4例，则本组的治疗总有效率是95.0%（38/40），对比差异有对比性（x2=6.348，P＜0.05）。另护理后，康复组患者的日常生活活动能力为（29.1±8.6）分，常规组的日常生活活动能力为（18.3±6.1）分，对比有差异性（t=9.054，P＜0.05）。

3 讨 论

脑血管疾病严重威胁人们的生命安全，且脑血管疾病也极易引发多种严重后遗症[2]，如脑梗死偏瘫，导致患者的生活自理能力、肢体活动功能出现严重障碍，另还可导致患者出现语言功能障碍、吞咽功能障碍，大大降低患者的生活质量。有研究显示，对于脑梗死偏瘫，尽早开展健康教育，能使患者更快的康复，提高患者预后[3]。

本研究对康复组患者进行了早期的康复护理，为患者开展安全管理、功能障碍康复训练、营养支持干预等护理，给予患者正确的指导及精心的照料，让患者在社会功能、生理、心理等方面都得以康复，有效提高患者生活自理能力，使其能够重返社会。本研究结果表明，康复组的治疗总有效率为95.0%，远高于常规组的82.5%，同时，康复组患者的日常生活能力恢复程度显著高于常规组，（P均＜0.05）。证实了脑梗死偏瘫患者尽早开展康复干预，有效恢复患者的运动功能恢复，缩短病程，提高患者的生活质量及其预后，值得推广。