脑梗塞恢复期患者的康复护理要点与应用意义分析

王 瑜，张慧萍，费才莲*

（上海市长征医院，上海 200003）

脑梗塞患者在恢复期间仍会受病情影响，其中涉及肢体活动、智力活动等，且患者以语言不利、肢体活动性障碍等为主要临床表现。脑梗塞恢复期时间较长，在康复治疗过程中，为促进患者及早康复，同时改善其生活质量，故配合全面、优质的护理干预措施具有重要价值[1]。本研究主要探讨分析脑梗塞恢复期患者的康复护理要点与应用意义，现将详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2017年11月～2018年11月至我院住院治疗的脑梗塞恢复期患者90例，按入院时间差异分为研究组（n＝45）与对比组（n＝45），研究组男24例，女21例，年龄46～81岁，平均年龄（63.50±17.50）岁；对比组男23例，女22例，年龄47～81岁，平均年龄（64.50±17.50）岁；在统计学中对两组年龄、性别等一般资料予以比较分析显示无显著性差异（P＞0.05），可作临床比较分析。

1.2 方法

对比组施以基础护理干预，研究组施以康复护理干预，具体内容如下。（1）语言功能康复要点：护理人员在患者入院后即对其兴趣爱好及文化程度予以了解，依照其兴趣爱好在病房放置书籍、播放影视作品、播放音乐等，对其听觉、视觉等同时造成刺激作用。同时鼓励患者多与家属及同病房时病友沟通交流，提高患者对语言表达的兴趣。在语言表达方面可告知患者遵循由简单到困难等原则，从字的发音、词语发音等开始，逐渐过渡到句子。进步后护理人员应予以肯定与鼓励，增强患者语言训练信心。（2）肢体功能康复要点：在康复早期需要护理人员协助患者开展功能训练，实现肢体被动训练。训练中后期待患者病情及生命体征处于平稳状态后，可指导患者开展床上康复运用，可从小幅度动作开始（抬腿、抬手、膝盖屈曲等）逐渐向大幅度动作（坐起、短时站立等）过渡。同时护理人员需每日对患者四肢肌肉进行按摩，依据患者康复情况制定运动计划，直至患者可自行站立、走动，最后可独立完成行走、下楼梯、上厕所等动作。此外，通过护理人员的协助可在训练时加以穿衣、刷牙等基本生活能力训练。

1.3 观察指标

对两组护理后肢体功能恢复情况及神经功能恢复情况予以比较分析。肢体功能恢复情况采用Barthel指数予以评价，其中分值为0-100分，所得分数越高表示患者肢体运功功能越好；神经功能情况采用nIH-SS予以评价，若患者评分较轻则表示其神经功能缺损处于较轻状态。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 21.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

两组相关指标情况比较：

研究组（n＝45），Barthel指数（28.87±7.12）、nIHSS（31.26±3.94）；对比组（n＝45），Barthel指数（11.02±4.17）、nIH-SS（68.97±4.23）；（t＝12.703，P＝0.000；t＝37.981，P＝0.000），经组间比较显示研究组研究组Barthel指数及nIH-SS指标显著优于对比组（P＜0.05），具有统计学比较价值。

3 讨 论

脑梗塞作为严重心脑血管类疾病，对患者生理及心理均会造成严重影响，再加之临床致残率及致死率均较高[2]。在抢救成功后患者进入恢复期，但其语言能力、肢体活动能力等均未得到完全恢复，不能自主穿衣、进食、行走，影响生活质量。故在治疗期间护理人员应强化肢体活动功能训练与语言功能训练，促进患者及早康复。在康复训练期间主要同外界刺激对患者残余健康细胞神经产生刺激作用，以促使其发挥生理代偿功能，降低脑神经萎缩发生概率，进一步对神经系统进行完善。此外，护理人员还可加以心理护理干预，耐心观察患者所存恐惧、不安等负性情绪，并依照实际情况为其提供针对性心理护理干预，找准影响其心理情绪的主要原因，增加陪伴时间，增加交流时间，使患者感知到来自医务人员的关心与重视，进一步增加治疗及训练信心[3]。同时护理人员可告知患者家属陪伴与沟通对促进患者病情康复的重要性，使得患者感受到来自家属的关爱，进一步增强治愈信心。本研究中他研究组实施康复护理相较于对比组实施基础护理而言更具优势，且最终数据对比存在统计学比较价值。

综上所述，将康复护理干预应用于脑梗塞患者康复期，可有效提升患者语言能力及肢体活动能力，故临床运用价值较高。