耳鼻喉手术中潜在的护理安全隐患及护理预防措施

丁丽英，尤巍娜，李 伟，鲁 悦，张雪芹，张 静

（保定市第二中心医院，河北 涿州 072750）

耳鼻喉手术，整个的时间比较短，而且过程比较简单。由于医生一天接台的手术很多。所以出现了医生和护士配备不足的状况。除此之外，接受耳鼻喉手术的患者和其他的科室相比数量还是比较多的。年龄层次比较复杂，人员比较复杂，一部分人不重视这个手术。不能够积极的配合手术顺利的进行。这不仅仅会引发安全隐患，还会出现医疗纠纷。护士在这过程中要起到重要的引导作用。针对手术，过程要进行细化，配合好医生。这样患者出现不良并发症的几率才能减少。在护理的过程中也要更加的仔细提高患者对于护理的满意程度。本文在研究的过程中，针对耳鼻喉手术出现了的安全隐患进行总结并对具体的护理方式进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年10～2018年10一年期间我院共收治耳鼻喉头颈外科接受手术疗法的患者共计100例，选取此100例患者进行随机分组，及对照组与观察组，每组例数各位50例。对照组共有男性患者24例，女性患者26例，最小年龄为12岁，最大年龄为65岁，平均为38岁左右；观察组共有男性患者26例，女性患者24例，最小年龄为13岁，最大年龄为66岁，平均年龄为40岁左右。两组患者在年龄、性别以及以往病史等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对手术开展过程中潜在的安全问题进行了解，首先就是并发症的风险。针对耳鼻喉手术的相关案例，我们进行研究之后能够发现。这个手术在操作的过程中解剖的结构十分复杂，而且手术室也十分狭窄。如果消毒不到位，在操作的过程中出现了不当的情况。患者的机体血管系统可能会受到损害。进而出现出血以及感染等多种情况。其次就是病情的观察，由于手术开展过程中安全性比较高，所以说我们针对病情观察着想工作可能会不够重视。如果一个患者出现了多种类型的病症，或者是年纪比较小。对于麻醉的耐受能力比较差，也会引发风险。在信息核对的过程中，工作不够到位也会引发一系列的问题。由于这种病症的种类比较复杂而且繁多。在手术操作的过程中可能会出现繁琐的程序。如果信息核对工作没有做到位，就有可能发生安全事故。最后就是设备清点的不够充分。由于这种手术操作对于设备的要求比较高，大多数情况下都是视野小需求量小。如果配备的不是专业的器械护士。那么在清点过程中就有可能会出现纰漏。

1.3 干预的措施

对照组50名患者选择传统干预方法，也就是根据患者实际的病情和手术的类型进行手术。而研究组的50名患者选择了预防性干预方法。也就是防止患者出现并发症，提前做出了一系列的措施。在操作的过程中护理人员要做好准备工作，做好消毒工作。还要积极的配合医护人员保护患者的血管组织。这个过程坚持无菌操作，这样患者才不会出现后续的感染问题。之后要进行病情的观察。手术开展过程中护理人员要观察患者的病情，要做好动态的监护。针对患者的生命体征进行辨别。如果出现了异常情况，要立刻处理防止出现意外。做好信息的核对工作。患者佩戴的有专用腕带，如果信息没有出现问题，就可以开展手术。之后要进行设备的清点考虑到手术过程中需要的专业器械。要进行清单的轻点确保纱布、棉球等多种所需辅助设备的数量充足，还要做好清点，防止出现纱布遗漏的情况。

1.4 观察指标

统计两组不适症状发生情况，具体囊括出血现象、感染现象。

1.5 数据分析

对甲组和乙组这两个小组患者在接受手术过程中出现的不适症状，以及发生情况进行总结。把这些数据录入到excel表。之后利用SPSS 22.0这种软件做好统计。如果对比出的临床差异十分的明显，P＜0.05的话就存在着对比性。

2 结 果

对两组患者进行不同护理干预后，其中对照组50例患者中有3例出现出血情况，2例出现感染情况，共计5例出现不良反应，发生率为10%（5/50）；研究组50例患者无不反应的发生，发生率为0，（P＜0.05）。

3 讨 论

近几年医疗质量在不断的提高，这过程中出现了很多新业务，新技术。耳鼻喉的手术也越来越复杂，治疗的类型范围越来越广泛。这些患者之中的构成比较复杂，如果选择传统的手术模式，那么是无法满足当前的临床需求的。如果有某个环节出现了问题，就会出现安全事故给患者造成极大的痛苦。

如果选择预防性护理，就能够更好地配合手术操作的各个环节。医护人员的安全防范意识也能够得到提高，一旦出现问题也能够妥善的处理。患者也能享受到更好的临床护理。

所以在开展耳鼻喉手术的过程中，没有针对患者的身体和心理做好护理干预，尽可能的减少安全隐患，防止不适症状的发生。