甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点分析

牛 勇

（曲阳县人民医院，河北 保定 073100）

有一种肿瘤疾病，在治疗的过程中非常常见，那就是甲状腺肿瘤。一般会在患者的头颈部位发病。女性和男性的发病率相比，女性要较高一些。一般情况下，在颈前部位发病率比较高，我们用手就能够触摸到，发病部位的形状和核桃相似，而且比较硬。患者在吞咽食物的过程中，这个部位也会随之移动。在研究过程中，我们发现如果这种甲状腺肿瘤是良性的，在短时间内没有采取有效的措施，还是有极大一部分可能性会成为恶性的肿瘤。如果患者甲状腺部位感觉到不舒服，要立刻去检查，确诊是否出现了肿瘤。如果出现肿瘤要立刻入院接受治疗积极的控制病情。这样才能够提高治愈率。我们在临床治疗的过程中，针对这种甲状腺肿瘤采取了很多措施。下面我们将对进入医院治疗的60名患有甲状腺肿瘤的患者进行研究分析。把他们随机分成两组，一组是对照组一组是研究组，各30名。除此之外，患者如果感到了身体不适就要对照组选择常规的保守治疗，而研究组要选择普外科手术。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年10月～2018年10月一年期间我院共收治甲状腺肿瘤患者共计60例，选取此60例患者进行随机分组，及对照组与观察组，每组例数各位30例。对照组共有男性患者13例，女性患者17例，最小年龄为40岁，最大年龄为81岁，平均为62岁左右；观察组共有男性患者15例，女性患者15例，最小年龄为39岁，最大年龄为80岁，平均年龄为63岁左右。两组患者在年龄、性别以及以往病史等方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组的30名患有甲状腺肿瘤的患者，选择保守治疗方法。这过程中三联疗法使用的比较多。主要是对患者进行调理，这个过程中花费的时间比较长，而且效果并不像手术那样明显。但根治的治愈率比较高，而且复发率比较低。研究组选择的是普外科手术治疗，能够进行手术切除，但我们要考虑到良性以及恶性这两种不同的状态，选择不同的方法进行切除。

1.3 疗效判定的标准

对照组和观察组患有甲状腺肿瘤的患者接受了不同的治疗方法之后，我们进行随机访问。发现这两组患者在接受治疗之后的复发率和治愈率都有一定的不同之处。一般情况下，这种治疗之后的状态分为三个层面。在接受治疗之后基本的症状全部消失生活质量得到了提高就是显效。如果临床症状得到了改善，生活质量也得到了一定的提升，就是有效。如果基本的症状没有发生改变，甚至有严重的情况，那么就是无效。

1.4 统计学的方法

为了方便研究统计，我们采用SPSS 22.0进行统计分析，使用卡方检验计数资料，t检验计量资料，以百分比表示，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组甲状腺肿瘤患者的复发概率比较

对照组30例患者中共有4例患者发生复发情况，复发率为13.33%；研究组30例患者中共有1例患者发生复发情况，复发率为3.33%，对照组患者的复发率低于研究组患者的复发率，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组甲状腺肿瘤患者的治疗总有效率

对照组30例患者通过治疗后有12例患者为显效，9例患者为有效，其余9例患者均为无效，总有效率为70%；观察组30例患者中显效为17例，有效为10例，仅有3例患者为无效，总有效率达到90%。

以上表明研究组总有效率明显高于对照组，差异符合统计学原理，P＜0.05。

3 讨 论

大多数情况下，女性患有甲状腺肿瘤的几率比较高。发病部位也比较常见，都是在头颈部位。在患者颈部的正中间位置出现了肿块就是最明显的症状。大多数患者出现这种病症之后会吞咽困难声音嘶哑。我们在治疗过程中把这种肿瘤分为良性以及恶性两种。恶性肿瘤的生长速度相对于良性肿瘤来说，比较快。而且年纪比较小的患者经常会出现恶性肿瘤，如果我们确诊了这种病症就要立刻控制。

当前治疗这种病症的方式有保守治疗和手术治疗治两种。保守治疗是在确定存在肿瘤的基础之上，考虑到肿瘤当前的发展状态，采取不同的方法。一般情况下肿瘤体积比较小，不会影响到患者正常生活的情况下，我们选择保守治疗。如果整了体积已经非常大，已经严重影响了患者的生活，我们就要立刻采取手术措施。但很大一部分情况下都是患者的肿瘤体积比较大，才会发现或者是采取确诊。已经严重影响到了患者的正常生活给他们带来很多的痛苦。由此我们可以得出结论，在针对甲状腺肿瘤治疗的过程中，我们应该积极地采取手术治疗这种方法，也值得我们在治疗的过程中，大力推广。