卡介菌多糖核酸联合阿昔洛韦片治疗女性复发性生殖器疱疹的疗效

张艳平

（叶县中医院妇产科，河南 平顶山 467200）

生殖器疱疹是皮肤性病科较为常见的性传播疾病，目前临床治愈率低，复发率高，严重危害患者及其伴侣身心健康[1]。临床多采用阿昔洛韦片口服，并辅以局部用药治疗，虽有一定疗效，但仍存在较高复发率。而卡介菌多糖核酸为免疫增强剂，可有效增强机体防御能力，有利于减少疾病复发风险。本研究选取我院复发性生殖器疱疹女性患者，分组进行治疗，观察卡介菌多糖核酸肌内注射联合阿昔洛韦片口服的治疗效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年1月～2018年2月我院62例复发性生殖器疱疹女性患者，以随机数字表法分为对照组与观察组，每组各31例。观察组年龄（21～52）岁，平均（36.43±7.70）岁，复发（1～6）次/年，平均（3.41±1.16）次/年；对照组年龄（21～51）岁，平均（35.98±7.41）岁，复发（1～5）次/年，平均（2.97±0.98）次/年。两组基线资料均衡可比（P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会审核批准。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：① 患者自愿签署知情同意书；② 经Tzanck涂片、临床检查确诊；③ 1次≤复发次数≤6次。排除标准：① 对阿昔洛韦过敏患者；② 哺乳期、妊娠期患者；③ 严重精神障碍患者；④ 严重肾脏疾病患者；⑤ 合并肝功能障碍患者；⑥ 两周内服用过阿昔洛韦患者。

1.3 方法 两组均要求戒烟、戒酒、忌辣，嘱患者皮损、复发前驱症状出现时避免性生活。对照组：予以阿昔洛韦片（湖南迪诺制药股份有限公司，国药准字H43020657，规格：0.1 g）治疗。给予阿昔洛韦片0.2g/次，5次/d，连续口服10天后改为0.4 g/次，2次/d，连续服用3个月。观察组：在对照组治疗基础上肌内注射卡介菌多糖核酸注射液（陕西医药控股集团生物制品有限公司，国药准字S20043032，规格：1 ml），2 ml/次，2次/周，连用3个月。两组均于治疗7、10、15天进行复诊，且均进行为期1年的随访。

1.4 疗效评估标准[2]痊愈：治疗7天后皮损完全消失，局部小水疱、全身皮疹症状消失；显效：治疗10天后皮损、局部小水疱及全身皮疹症状大部分消失；无效：治疗15天后皮损面积增多或消失＜30%，局部小水疱及全身皮疹症状未消失或加重。痊愈、显效计入总有效率。

1.5 观察指标 ① 两组治疗总有效率比较。② 两组随访1年复发率，痊愈、显效患者原皮损部位及邻近部位出现新皮疹则为复发。

1.6 统计学分析 采用SPSS 22.0对数据进行分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以n、%表示，采用χ2检验。当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率比较 治疗后观察组痊愈28例（90.32%），显效2例（6.45%），无效1例（3.23%），总有效率96.77%；对照组痊愈18例（58.06%），显效5例（16.13%），无效8例（25.81%），总有效率74.19%。观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=4.679，P＜0.05）。

2.2 复发率比较 随访1年观察组脱落1例，对照组脱落3例，观察组无复发患者，对照组复发7例，观察组复发0.00%（0/29）低于对照组25.00%（5/20），差异具有统计学意义（χ2=5.576，P=0.018）。

3 讨论

生殖器疱疹多为单纯疱疹Ⅱ型病毒感染所致，机体感染病毒后可出现局部小水疱、全身症状等，经治疗后或水疱自然消退后，病毒可于机体内无症状长期潜伏，当机体抵抗力较弱时，潜伏病毒科被激活，从而引起疾病复发。因此，增强机体免疫力、抵抗力对治疗疾病、降低复发率具有重要意义。

临床以抗病毒药物为主要治疗手段，其具有控制、清除单纯疱疹病毒功能。免疫功能较好患者服用阿昔洛韦等抗病毒药物可有效延长复发间隔，进一步减少生殖器疱疹复发风险；但对于免疫功能、防御功能低下患者疗效欠佳，即使采取长期抑制疗法也仍无法治愈，且存在较高复发率[3]。而卡介菌多糖核酸为新型免疫增强剂，其可通过调节机体细胞免疫、体液免疫，促使免疫细胞释放免疫调节因子，进一步提高机体免疫功能；同时卡介菌多糖核酸还可刺激免疫细胞释放具有杀伤力的巨噬细胞，进一步增强机体抗病毒、杀菌能力，有利于提高机体抵抗力[4]。本研究显示，治疗后观察组总有效率高于对照组，随访1年观察组复发率低于对照组（P＜0.05），提示卡介菌多糖核酸肌内注射联合阿昔洛韦片口服治疗女性复发性生殖器疱疹患者效果显著，且可降低复发率。

综上所述，卡介菌多糖核酸肌内注射联合阿昔洛韦片口服治疗复发性生殖器疱疹女性患者效果显著，且能有效降低复发率。