微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的疗效及安全性分析

李唐娅，范惠文*，储 建

（江苏省盐城市第一人民医院普外科，江苏 盐城 224000）

乳腺良性肿瘤是一种多发于青年妇女的乳腺外科疾病，可分为普通型纤维腺瘤、青春型纤维腺瘤和巨纤维腺瘤[1]。导致乳腺良性肿瘤的发病原因多为雌孕激素分泌失衡、局部乳腺组织对雌激素过度敏感和遗传因素，临床表现为乳房内存在无痛性肿块，触诊有滑动感。治疗乳腺良性肿瘤的方式分为手术治疗和药物治疗，手术方式又分为传统手术和微创手术，据有关研究表明，微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效十分显著，为探究其疗效和安全性，本文选取了80例患者进行对比分析，分析报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选 取2 0 1 6 年5 月～2 0 1 8 年5 月8 0 例 乳 腺 良性肿瘤患者；利用数字随机法将患者们分为对照组（采用传统手术方法治疗）和观察组（采用微创旋切术治疗），每组各40例。对照组中，平均年龄（37.35±2.14）岁；平均病程（1.54±0.31）年；单侧病灶32例，双侧病灶8例；观察组中，平均年龄（37.61±2.07）岁；平均病程（1.48±0.42）年；单侧病灶33例，双侧病灶7例，两组患者一般资料比较差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05），但可以进行比较分析。

1.2 方法

两组患者术前均进行超声、乳腺钼靶检查。

对照组采用传统手术方式治疗：根据肿瘤位置，患者可取仰卧位或斜侧卧位，麻醉生效后，依次切开检查出肿瘤部位的皮肤、皮下组织等，充分暴露出肿瘤，沿边缘切除，止血后进行缝合处理，术后予必要的止痛治疗。

观察组采用微创旋切术治疗：根据肿瘤位置，患者可取仰卧位或斜侧卧位，选择合适的穿刺点，在超声引导下，使用长针头将麻醉药物送到肿瘤表明和穿刺创道，然后作一3 mm左右的切口，将旋切刀送入，送入角度尽量小，在超声引导下将旋切刀送至肿瘤背侧，使切割槽贴于肿块正后方，对准肿瘤进行切割，超声检查切割情况，切割完全后停止切割。

1.3 观察标准

对比两组患者的并发症发生情况和临床治疗效果（显效：VAS评分≤2；有效：VAS评分在3～5内；无效：VAS≥6；总有效率=1-（无效例数/40）×100%）。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 20.0软件中分析，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发症发生情况对比

对照组中出现3例切口感染，2例血肿，5例皮下瘀斑，并发症发生率为25.0%（10/40）；

观察组中出现1例血肿，2例皮下瘀斑，并发症发生率为7.5%（3/40），两组比较结果为（x2=4.501，P=0.034），比较差异显著，差异有统计学意义（P

＜0.05）。

2.2 两组患者疗效对比

对照组中12例显效，17例有效，11例无效，总有效率为7 2.5%；观察组中2 1 例显效，1 7 例有效，2 例无效，总有效率为9 5.0%，比较结果为（x2=7.439，P=0.006），比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对于乳腺良性肿瘤患者来说，只要及时采取治疗，肿瘤就不会发生恶变。乳腺良性肿瘤作为一种乳腺外科疾病，多发于青年妇女，发病原因多为雌孕激素分泌失衡、局部乳腺组织对雌激素过度敏感和遗传因素，临床表现为乳房内存在无痛性肿块，触诊有滑动感。所以及时采取有效的治疗非常重要，治疗乳腺良性肿瘤的方式分为手术治疗和药物治疗，手术方式又分为传统手术和微创手术。其中微创旋切术的优势有：①创伤小，术后无需缝合；②方便快捷耗时短；③能够精准切除肿瘤；④手术安全性高[2]。

据有关研究表明，微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的疗效十分显著，为探究其疗效和安全性，本文选取了80例患者进行对比分析，分析结果为：采用微创旋切术的观察组患者相较对采用传统手术的对照组来说，并发症发生率（7.5%）明显低于对照组（25.0%），且疗效（95.0%）显著高于对照组（72.5%），比较差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中未出现切口感染的并发症，说明微创旋切术安全性更高。

综上所述，治疗乳腺良性肿瘤患者采取微创旋切术的治疗效果十分显著，能够降低并发症发生率，是一项安全有效的治疗方式，值得临床推广。