系统化风险管理在儿科门诊静脉输液治疗患儿中的应用效果分析

林永霞，孔 旭

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225001）

儿科门诊静脉输液是目前治疗小儿疾病的有效方法之一，通过静脉输液治疗，可有效改善患儿症状，抑制病情发展[1]。但由于患儿年龄较小，自护能力较差，输液治疗过程中易引起感染、液体渗漏、静脉输液并发症等情况，对患儿疗效造成影响。因此，本次研究将针对儿科门诊静脉输液患儿采取系统化风险管理，并对其疗效进行分析，情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为本院2019年3月～10月接儿科门诊接收静脉输液治疗的62例患儿，抽取时间为。入组时根据数字单双数法，将全部患儿分为对照组、观察组，各31例。对照组男16例，女15例；年龄1～10岁，平均（3.25±1.12）岁；观察组男17例，女14例；年龄11个月～10岁，平均（3.19±1.21）岁。对两组患儿资料予以对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规管理，遵医嘱给予静脉输液治疗，定时巡视患儿情况，发现异常问题，及时处理。观察组则采取系统化风险管理：（1）加强护理人员培训，提高穿刺技巧。对全部护理人员给予护理风险问题、静脉输液并发症、配药要求等知识进行培训，并要求护理人员能够熟练掌握、了解穿刺技巧，牢记静脉输液相关知识，同时加强护理人员抗压能力、心理素质、沟通能力以及护理技巧，以有效提高护理人员综合素质水平。在患儿输液过程中加强巡视，注意观察，患儿如果出现不适或其他异常情况，及时处理，确保为患儿提供优质、全面的护理服务。（2）环境护理，帮助患儿营造舒适、干净的静脉输液环境，每日两次进行输液室打扫和消毒处理，确保室内通风、干净整洁，同时，在儿童输液区内除座椅外，加配带铁链的小板凳，卡通墙画、儿童阅读书籍、播放儿童节目的电视等，既能消除患儿对陌生环境的恐惧，又能方便家长照顾患儿，提高整体舒适度。（3）人性化护理，及时与家长交流，告知家长病因、疾病治疗措施及注意事项。消除家长担忧和恐惧心理，对家长疑问及时解答，让家长积极配合医生，有效改善护患关系，提高依从性。（4）输液护理，输液前仔细核对患儿信息，准确执行医嘱，遵守无菌操作要求，避免出现给药错误等情况，严格根据国家、医院规定使用注射药品，注射前检查药品密封性、有效期。平时勤练小儿静脉穿刺技巧，多思考勤总结。穿刺时尽量一次穿刺成功，妥善固定穿刺针，防止针头脱落。在患儿输液过程中，指导幼儿家长用正确的方法抱患儿，以患者病情、年龄和药物性质为依据，合理调整输液速度，避免静脉输液并发症的发生。加强巡视，注意观察，患儿如果出现不适或其他异常情况，及时处理，确保为患儿提供优质、全面的护理服务。若针头拔除后，需按压穿刺针眼处，时间3 min，避免皮下淤血、出血等情况。

1.3 观察指标

对两组护理风险事件率进行比较，包括液体渗漏、给药错误和感染。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 21.0分析，计量行t检验，计数资料行x2检验，检验标准P＜0.05。

2 结 果

2.1 两组护理风险事件率对比

对照组患儿中，2例（6.45%）液体渗漏、2例（6.45%）感染、1例（3.23%）给药错误，风险事件率为16.13%（5例）；观察组患儿中，1例（3.23%）液体渗漏、1例（3.23%）感染，风险事件率为6.45%（2例）。两组比较结果为（x2=4.678，P=0.031），差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

静脉输液是一种侵入性操作，若操作不当，易导致液体渗漏、出血等症状，影响患者治疗效果。尤其是针对儿科患儿，因患儿年龄较小，缺乏表达能力，且依从性较差，输液治疗过程中，常挣扎和哭闹不止，导致操作难度较大，风险事件率较[2]。因此，对于护理人员穿刺技巧和输液技术则具有更高标准和要求。

系统化风险管理具有预防性和针对性，以患者为中心，提前对护理人员进行专业知识培训，便于为患者提供优质护理服务[3]。因患儿属于特殊群体，提前对护理人员进行穿刺技巧和输液技术进行培训，可有效提高穿刺成功率。而针对性的环境护理，能够为患儿提供干净、整洁的输液环境，既能避免感染，又能提高舒适度。同时，对患儿家长采取心理疏导，改善家长担忧情绪，取得家长信任，拉近护患关系，有助于建立和谐护患关系，提高依从性。最后加强配药及输液护理，认真核对信息，遵守无菌操作要求，妥善固定穿刺针，合理调整输液速度，可有效避免液体渗漏情况。本次研究结果表明，观察组护理风险事件率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对儿科门诊输液患儿采取系统化风险管理，可有效减少风险事件率，避免医疗纠纷，提高满意度。