精细化管理在新型冠状病毒肺炎感染防控护理中的应用

肖秀英，张 凤，刘敏利，黄小娜

（珠海市第五人民医院，广东 珠海 519055）

现阶段，新冠肺炎疫情是全国上下乃至国外都关注的焦点问题，新冠肺炎疾病具有发病快、病死率高的特点，在隔离观察期间，需要做好相应的防控护理措施，加强精细化管理，有助于降低新冠肺炎传染几率[1]。本次研究就我院2020年1月至2020年4月收治的145例隔离留观新冠排查患者在新型冠状病毒肺炎感染防控护理中的应用精细化管理模式，对其应用效果进行分析和探讨，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共145例，是我院收治的隔离留观新冠排查患者，选取时间段为2020年1月-2020年4月。男性92例，女性53例，患者年龄范围（4 - 94）岁，平均年龄为（35.98）±4.89岁；受教育程度：小学以下17例，初中57例，高中33例，大专及以上38例；体温：37.2℃以下54例，37.3℃-38℃59例，38.1℃-39℃24例，39.1℃以上8例；呼吸道症状患者36例，合并糖尿病患者 4例，冠心病患者1例，高血压患者8例。所有患者的各项资料对比后无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有隔离留观新冠排查患者均接受精细化管理方法，采取措施如下：（1）成立精细化管理团队：召集优秀护理骨干快速成立隔离区护理单元，选拔一名政治觉悟高，专业能力强，学习力强，敢于接受挑战的护士长担任隔离区护理单元护士长，15名队员组成隔离区护理团队。人员选定后首先进行新型冠状病毒肺炎的诊疗方案，院感防控要求，防护等级分组、消毒隔离等专业知识培训，考核合格方可进入隔离区上班。定期召开会议，对护理过程中存在的问题进行仔细探讨并总结。小组成员需建立健全精细化管理的规章制度、防控流程等，要不断落实和检查，及时发现问题并解决[2]。（2）病房管理：仔细查看留观区的病房环境，对病区进行彻底的清洁消毒，落实医务人员通道、病人通道、污物通道等三通道管理，切实做好消毒防控工作。固定一个清洁消毒专员负责隔离区的清洁消毒，清毒专员上岗前经院感办的护士长进行培训考核，清洁区、污染区、半污染区、缓冲区的地拖、抹布用不同颜色区分，分别放置。每天对病房的地板、床头柜、病床、墙壁等进行用2000mg/l的含氯消毒液擦拭消毒。10ml以上的呕吐物、血液等污染物用10000mg/l的含氯消毒液消毒处理，大便用20000mg/l的含氯消毒液消毒处理后才能排入粪便池。隔离区的值班护士及护士长每天对清毒专员的工作进行质控管理。（3）责任护士仔细和留观排查患者进行沟通，对新冠知识进行讲解，并指导患者如何洗手、正确佩戴口罩以及如何使用手消液等，确保病房管理井然有序。（4）对患者所用的检查仪器要用75%酒精消毒处理。每日检查前，要遵循无菌操作原则，穿好防护服，戴好防护帽、护目镜等防护设备。一般操作用二级防护，涉及到血液、体液、可疑气溶胶污染操作如咽拭子检查时用三级防护；检查过程中，尽量选择一次性物品，避免出现交叉感染的现象;护理人员要加强病房巡视，密切关注留观人员的病情变化，发现异常情况及时处理[3]。要有耐心地和患者进行沟通，鼓励患者以积极乐观的态度来面对该疾病，能够有效提高护患配合度。

1.3 观察指标

记录新冠肺炎确诊情况以及对护理工作满意度变化，满意度分为满意、基本满意、不满意三个等级，85分及以上则为满意，60-84分则为基本满意，60分以下则为不满意。满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将本次研究所得所有项目数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，计数资料经x2检验，以（%）表示，P＜0.05可认为有统计学意义，P＜0.01有非常显著性的差异。

2 结 果

145例隔离留观新冠排查患者，转诊定点医院12人，确诊1人。对护理工作满意度情况：满意133例，满意率为91.72，基本满意11例，基本满意率为7.59%，不满意1人，不满意率为0.69%，满意度为99.31%（144/145）。

3 讨 论

新冠疫情来之急切，传播性强，普遍人群易感，对患者的生命安全以及社会稳定造成了严重影响，做好疫情防控工作具有积极意义[4]。

本次研究中，应用精细化管理方法，进一步优化了护理人员的日常工作，明确其服务要求，增强护理工作的针对性，有助于提高护理质量和护理满意度。建立健全精细化管理制度，优化人力资源，将管理理念深入日常的护理工作当中，有助于提高工作效率；加强精细化病房管理，为留观人员提供较好的病房环境，能够在一定程度上消除患者的紧张心理，积极和患者进行沟通，加深患者对疾病的认知，有助于提高护患配合度，能够减轻护理人员的工作压力；加强对隔离防护意识，将护理服务做到细致化、具体化，由于新冠肺炎疾病的传播途径主要有呼吸道飞沫和密切接触传播两种途径，对其所用到的医疗器械进行严格消毒，能够有效降低疾病发病率。

综上所述，在新冠肺炎病毒感染防控护理中应用精细化管理模式，科学、有效地做好疫情防控工作，对于实现“零感染”具有积极意义。