探讨手术室高值医用耗材的信息化系统管理效果

陈 芸，潘伙燕，郑惠琴

（深圳宝安区妇幼保健院手术室，广东 深圳 518000）

高值医用耗材，除值入体内外，贵重缝线，超声刀头等，种类较多并且分类明确[1]。高值医用耗材的分支杂乱，为了将高值医用耗材进行规范化管理，现对其进行信息化系统管理，探究手术室高值医用耗材的信息化系统管理效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年1月～12月我院手术室高值医用耗材进行信息化系统管理作为观察组，对2017年1月～12月手术室高值医用耗材进行人工管理并作为对照组，将两组进行对比分析。涉及医护人员18名，男3名，女15名，年龄23～34岁，平均（73.81±1.02）。

1.2 方法

1.2.1 对照组管理方法

对照组管理耗材时进行人工管理：（1）在购买耗材时，针对手术室的需求进行购买，审查耗材供应商的医疗器械注册证件，医疗器械生产许可证，经营许可证等相关证件是否全面，并备份打印相关证件。（2）对购买的器械进行盘查，备案，由人工记录入库。（3）在日常管理中，要及时查看器械的状况，查找耗材供应商的相关证件的注册时间，保证耗材的质量和安全性。（4）在耗材领用时，要进行登记，详细记录领取人员，时间和领取耗材并纳入管理档案。（5）不定时间对耗材进行盘点，检查库存并对比管理档案检查是否有漏记等情况。

1.2.2 观察组管理方法

观察组进行管理时采用信息化系统管理：

（1）高值耗材的准入管理

①购买耗材时应用电子购买单，同时在政府部门的官方网站上审查耗材供应商的相关证件，并及时备份。选择产品和供应商的原则应该是技术先进、价格优惠、注重服务，讲究信誉等，为患者安全和医院利益提供基础保障。②手术室内需要安排一名或者多名专职人员来负责手术耗材使用情况的统计工作，专职人员应当具备评估手术耗材使用情况、备货数量以及如何存放等基本知识，当手术耗材达到备货水准时，及时向设备管理科提出申请，由设备管理科完成手术耗材的备货，手术室内的专职人员在统计手术耗材使用情况时，需要做到出入核对，保证数据的真实性和可靠性。③借助信息化系统来管理手术耗材时，入库手术耗材可以使用条形码技术来管理，条形码是一组由宽度不同、反射率不同的条规则组合起来的一种符号。借助条形码来进行手术耗材入库管理，能够实现动态管理和实时监控。入库前使用规范化的编码机来导入高值医用耗材的相关信息，生成条形码并粘贴在外包装袋上，当手术耗材被使用时，护理人员需要将手术耗材外包装袋上的条形码粘贴到患者的计价表对应位置上，以实现患者和手术耗材的一一对应。患者出院时，使用相关设备扫描患者计价表上的条形码，直接对应到患者使用的手术耗材，大大提升了收费的准确性和收费效率。值得注意的是，手术室内使用的高值耗材，必须在编码被导入数据库内，如果未在数据库内备份，则不得投入到手术室内使用。④信息化系统管理还可以定期进行手术耗材的检查和清点，掌握手术耗材的使用情况以及是否仍具备使用功能，避免长时间库存造成的使用功能缺失问题发生。

（2）高值耗材使用中的管理

①手术耗材出库时，设备科可以根据已经登记的手术耗材基本信息直接找到对应物资，输入出库数量可直接记账，并生成手术耗材的入库信息记录和出库信息记录，如遇到手术耗材的质量问题可直接找到供应商。使用前，需要将经治医师告知患者将手术耗材的名称、价格等，征得患者同意后填写到使用医用植入物知情通知书内。②手术结束后，由医师和护理人员确诊手术耗材并签字，撕下医疗耗材包装带上的条形码，将一份粘贴在手术护理记录的单背面，一份交给主治医师，一份交由设备科，由从事手术耗材管理工作的医务人员输入到电脑中，导入植入耗材单并检查收费结果是否正确，确认后送往设备科备案，供应商定期开发票，设备科核对病人的收费后打印清单，连同发票一起交由医院财务科结账。

（3）高值耗材的管理

①超过200元以上的手术植入器材如特殊缝线，防粘连材料，皮肤胶等，使用前都要在设备科贴上条形码，在手术室内建立起高值耗材二级管理库，满足急诊手术及择期手术的需求。②高值耗材使用前一天需要经治医师在网上填写手术通知单，将所需手术耗材的名称、规格以及数量等信息填写完整，手术室专管人员从高值耗材二级管理库内将手术所需物品取出交由经治医师。③手术治疗结束后做好高值耗材使用信息的记录和交接工作，送至设备科按照流程处理。④设备科工作人员利用信息系统掌握二级库存的实时信息，确定手术耗材补充和更换计划。⑤所有留出的高值耗材都要认真记录，掌握耗材的流向，控制高值医用耗材使用的不良事件。

1.3 观察指标

将两组的证件审核，实物盘点时间，差错发生率作为评价标准，并进行对比分析。借助自制调查统计表调查医护人员对两种管理方法的满意情况，若调查表得分超过六十分为满意，反之为不满意。

1.4 统计学方法

SPSS 17.0为本次研究所得数据的处理软件，均值±标准差表示计量数据，t检测，P＜0.05差异具备统计学意义。

2 结 果

2.1 管理情况对比

将两组的管理情况进行对比，观察组进行实物盘点的时间为（14.96±2.75）min，对照组进行实物盘点的时间为（64.12±7.66）min，数据间差异检查有统计学意义（t=19.101，P=0.000）；观察组进行证件审核的时间为（11.87±2.34）min，对照组进行证件审核的时间为（27.12±5.34）min，数据间差异检查有统计学意义（t=8.272，P=0.000）；观察组的差错发生率为1.02%，对照组的差错发生率为11.36%，（x2=7.512，P=0.006）。

2.2 满意度对比

对两组的医护人员应用自制调查表，并进行评分，其中观察组的医护满意度为96.12%，对照组的医护满意度为79.63%，两组进行对比（x2=11.260，P=0.001）。

3 讨 论

医疗领域的信息化和网络化是今后医疗管理的发展趋势，对手术室高值医用耗材进行信息化系统管理要多方面的配合和协调，其技术还不够完善，在此方面的技术人员空缺较大，所以对手术室高值医用耗材进行信息化系统管理还有巨大的提升空间。

高值医用耗材近些年来的使用率逐渐提升，在临床医学中占有重要地位，但因其种类繁多并且分支杂乱，传统的人工管理出错率高，工作效率低下，高值医用耗材的管理成为了一个难题[2-3]。当今时代数字化发展成为了潮流，高值医用耗材的管理也应走信息化的道路，信息化系统管理可以为高值医用耗材提供安全管理的技术方法，保障高值医用耗材的质量安全。并且信息化系统管理高值医用耗材还可以打击假冒伪劣的医用耗材。假冒伪劣的医用耗材的出现严重危害使用医用耗材患者的健康，信息化的管理可以有效地审查出假冒伪劣的医用耗材，为政府部门监管医疗器械生产企业提供保障。除此之外，高值医用耗材信息化管理将患者信息与高值医用耗材信息紧密连接，很大程度的提升了高值医用耗材的管理效率、降低了高值医用耗材的管理成本，为患者的安全和医院的利益提供了保障。未来高值医用耗材的管理必然会趋向法制化，标准化，对医护工作产生积极的影响。

综上所述，应用信息化系统管理手术室高值医用耗材，可以有效降低管理差错发生率，提升管理工作效率，保障医用耗材的使用安全，拥有巨大的应用价值，建议推广使用。