综合护理对腹部外科手术患者术后肠胃功能恢复的影响研究

唐树银

（江南大学附属医院，江苏 无锡 214000）

腹部外科手术会对患者胃肠功能产生一定的影响，严重情况下甚至会使患者出现粘连性肠梗阻等并发症，对患者的整体恢复产生了一定的阻碍。除此以外，腹部手术还会使患者生理功能出现紊乱，这也会使患者出现一些不良的胃肠功能反应和变化，因此也要求对腹部外科手术患者及时采取有效的护理来帮助患者安全的度过整个手术期[1]。本文主要分析将综合护理手段应用在腹部外科手术患者中，分析其对患者胃肠功能恢复的影响，现将主要研究情况作出如下论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文所有病例来源均为2018年12月到2019年8月，为到我院进行治疗的200例腹部外科手术患者，通过随机抽签的方法将其划分为观察组与对照组，平均每组均100例。其中观察组患者有男性58例，女性42例，对照组中有男性52例，女性48例，经统计学验证，卡方=0.7273，Z=0.8570，P=0.3938；观察组患者年龄最大为68岁，年龄最小为21岁，年龄平均（43.25±13.05）岁，对照组患者年龄最大为67岁，年龄最小为24岁，年龄平均为（44.48±12.41）岁，t=0.6830，P=0.4954。本文所有病例经过伦理委员会的批准和认可，而且签署知情同意书，临床资料完整，经统计学软件进行一般资料检验之后，P＞0.05，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

为对照组通过常规护理进行干预，常规禁食禁饮，帮助患者纠正水电解质紊乱，积极对患者进行胃肠减压，及时为患者进行补液，减少患者腹腔内液性渗出，帮助患者维持水电解质平衡。观察组患者选择综合护理进行干预，具体干预方法如下：

①胃肠减压：对患者胃肠减压以前应告知患者胃肠减压的重要性，以便充分的获得患者的配合。对患者置管以后需要妥善的对患者的胃管进行固定，以防止患者的胃管出现弯曲和打折。对患者的减压装置的衔接性进行检查，观察患者的引流液的颜色和性状等，强化对患者口腔的护理工作，避免患者出现口腔感染，了解患者的腹胀情况，了解患者的排气和排便状况[2]。

②健康宣教：做好对患者和患者家属健康教育工作，确保患者能养成每日排便的习惯，并使患者具备良好的饮食和生活习惯。叮嘱患者要在出院以后定期复查，存在不适需要及时就诊.

③病情观察：严格对患者的面色等一般的生命体征进行观察，留意患者腹部的疼痛和主要部位，合理的对患者的出入液量进行记录，观察患者治疗之后的相关反应情况，若存在异常，应及时告知组织医生处理。

④对症处理：保证患者输液时的输入量不能够过多，输入速度不能过快。帮助患者选择半卧位或舒适的体位，为患者选择低流量吸氧，并对患者进行局部热敷。严格的掌握热水袋的温度，确保温度不能超过50℃，防止烫伤患者的皮肤。还要积极对患者进行肠外营养，纠正患者的低蛋白血症等相关情况，综合性促进患者胃肠功能恢复。定时对患者进行翻身和拍背。

⑤腹部按摩：根据实际情况为患者进行腹部按摩，应坚持顺时针或逆时针的原则，为患者进行交叉的腹部按摩，以便促进患者胃肠功能早日恢复。

1.3 观察指标

①统计本为两组患者经不同干预以后的胃肠功能恢复时间。

②统计两组患者经过不同干预以后的粘连性肠梗阻的发生率。

1.4 统计学方法

通过统计学软件IBM SPSS25.0对所有统计学数据进行检验和验证。对文中两个和两个以上的样本率或构成比做非参数验证时通过采用卡方（x2）值校简，对样本率及构成比的非参数验证通过自然数/百分比（n/%）表示；文中关于单总体数据或双总体数据均通过应用t检验（Student's test），并通过以平均数±标准差（）作表示；以P＜0.05表示数据之间的差异存在统计学意义，否则不存在统计学意义。

2 结 果

观察组胃肠功能恢复时间为（8.25±1.33）h，对照组为（24.58±2.34）h，t=60.6711，P=0.0000＜0.05；观察组出现粘连性肠梗阻1例，发生率为1.00%，对照组出现粘连性肠梗阻8例，发生率为8.00%，卡方=4.1885，P=0.0407＜0.05。

3 讨 论

在腹部手术结束以后患者的胃肠功能会受到多种因素的影响而导致胃肠功能恢复较慢。为有效帮助患者改善胃肠功能，降低粘连性肠梗阻等相关并发症对患者机体产生的影响，采取综合护理手段进行干预就显得尤为重要。对患者进行综合护理的干预能够合理的根据患者的实际情况，为患者周密性的提供全方面的护理，这是一种优质护理，所以在护理过程中可以坚持以患者为中心的原则，能够积极的作用于患者的生理和心理，通过多种手段为患者促进胃肠功能恢复，同时也能帮助患者改善疼痛，积极的帮助患者进行胃肠功能减压，并通过按摩等相关的手段来使患者的胃肠功能尽早的达到标准，对于促进患者的整体恢复发挥了重要作用。综上所述，对腹部外科手术患者通过综合护理手段干预能有效的促进患者胃肠功能恢复，降低粘连性肠梗阻的发生率，值得推广。