综合性ICU连续性血液净化患者中优质护理的价值

孙霖露

（南通市第一人民医院，江苏 南通 226000）

连续性血液净化法应用范围主要为重症肾疾病，也可应用在中毒、水失衡、电解质失衡、酸碱失衡、全身炎症反应综合征等方面[1]。该治疗方式在ICU当中最为常见。为提高连续性血液净化的效果，本文就优质护理的效果进行探讨，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月-2020年1月内本院重症监护室收治的进行连续性血液净化的重症患者120例，采用随机分组法将患者分为两组，其中实验组60例，男33例，女27例，年龄48-78岁，平均年龄（59.24±4.5）岁。对照组60例，男32例，女28例，患者年龄49-78岁，平均年龄（59.15±4.6）岁。两组患者的年龄、男女比例资料接近，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均为感染性休克及肾衰重症患者，知悉并同意本次研究开展。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规护理方式。

1.2.2 实验组 实验组患者采用优质护理方式，具体内容如下：

1.2.2.1 护理人员专科培训：对患者病情进行分析，随后制定重症监护室的连续血液净化护理内容，开展护理人员培训，包括理论、上机培训等，同时制定护理制度，落实护理职责。

1.2.2.2 心理护理：病情危急，患者紧张恐惧很正常，护理人员需加强沟通，知晓患者负面情绪，采用多种方式进行心理引导，首先需要保证语气安慰性与鼓励性，方法上可以采用转移注意力、音乐娱乐、社会关系支持等方式，同时可以采用案例借鉴的方式进行心理引导，引用之前进行治疗的患者，增强患者的治疗信心，在患者心理状态健康之后，再引导医护人员进行血液透析治疗。

1.2.2.3 透析准备工作：合理帮助医生为患者搭建临时血管通路，按照医嘱引导患者进行各项常规检查，同时要严格查对制度，确保患者配置透析液和肝素用量，并且根据不同的血液透析模式为患者进行透析物料的准备，正式透析前确保机器能够正常使用。

1.2.2.4 病情观察与健康知识宣教：在透析过程中，要严格监督患者的各项情况，观察透析液的性质，做好预防并发症的准备，同时告知患者疾病和血液净化的相关知识，告知注意事项，在建立血管通路后还要固定好导管，保持导管的通畅。

1.3 观察指标

（1）抢救成功率。

（2）非计划性下机率。

（3）护理评分：采用《对护理服务满意度调查表》进行评定，满分一百分。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用x2检验，并以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结 果

经过不同护理方式开展，对比两组患者的护理效果，实验组患者抢救成功率更高、非计划性下机率更低、护理评分越高，具有统计学意义（P＜0.05），数据对比：实验组抢救成功率为59例（98.33%），对照组为53例（88.33%），（x2=4.821，P=0.021）；非计划性下机率实验组为2例（3.33%），对照组为8例（13.33%），（x2=3.927，P=0.048）；护理评分方面实验组为（94.21±3.12），对照组为（82.46±5.88），（t=13.673，P=0.001）。

3 讨 论

连续性血液净化是指所有连续性的、缓慢清除水分与溶质为治疗目的的治疗办法统称，其中包括连续性高通量透析、连续性动静脉血液滤过、连续性动静脉血液透析，动静脉缓慢连续性超滤等方式，连续性血液净化对身体与心理都会造成压力，采取有效的护理方式能够提升连续性血液净化的效果[2]。

优质护理是“以患者为中心”服务理念的一种护理方式[2]。与常规护理不同，常规护理往往是针对疾病本身展开护理工作，而优质护理则是将影响整个治疗的因素都纳入到工作当中，主要内容则包括有优质环境营造、心理护理、健康知识教育、饮食干预、透析准备等，最终实现疾病改善的目的[3]。本研究中，不同护理工作实施后，实验组抢救成功率更高、非计划性下机率更低、护理评分更高，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对综合性ICU连续性血液净化患者采用优质护理能够有效提高患者生存质量，提高抢救成功率，降低非计划性下机率，护理工作质量极大提升，具有推广使用的价值。