基于正念认知疗法的心理护理干预对乳腺癌化疗患者的负面情绪、生存质量的影响分析

陈淑敏，孙雨薇，宋晓丽

（1.河南省肿瘤医院，河南 郑州 450000；2.河南中医学院，河南 郑州 450003）

由于乳腺癌患者在发病初期并不具备特异性的临床症状，故而大部分病例确诊时均已发展到中晚期，治愈率相对较低，而且会伴随难以忍受的疼痛感，对患者的生存质量具有严重的不良影响[1]。现阶段，临床上通常将化疗方案作为乳腺癌的主要治疗手段。本次研究将着重基于正念认知疗法的心理护理干预对乳腺癌化疗患者的负面情绪、生存质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2019年7月在我院接受化疗治疗的乳腺癌患者126例作为研究样本，将全部入选患者通过数字随机表划分为两组。参照组病例共计63例，年龄中位数为（42.29±3.36）岁；观察组病例共计63例，年龄中位数为（43.28±3.49）岁。

1.2 方法

参照组予以常规护理措施。观察组基于参照组增加应用基于正念认知疗法的心理护理干预，具体如下：（1）通过鼓励、倾听、共情等方式帮助患者调节情绪，借助心理启发方式增强患者的情感认知能力、行为认知能力及思维活动能力；（2）帮助患者了解自身的习惯性错误，并运用新的方式解释或替代当前的思维逻辑，从而纠正患者的错误认知；（3）鼓励患者积极参与训练，从而改善患者的认知能力；（4）心理护理：对患者的身体状况、病情进展情况、心理状态等基本信息实施全面性的综合评估，并制定针对性的护理干预措施，与患者保持良好的沟通关系，密切关注患者情绪的波动情况，以便及时开展心理干预及心理疏导，增强患者的诊治依从性及配合度。

1.3 观察指标

（1）对两组患者护理干预前后负面情绪的波动情况进行对比分析。负面情绪的评价指标为抑郁情绪、焦躁情绪。抑郁情绪的评断参考标准为抑郁情绪自评量表，评分分值为0～100，评分分值与患者抑郁情绪的严重程度呈正相关关系。焦躁情绪的评断参考标准为焦躁郁情绪自评量表，评分分值为0～100，评分分值与患者焦躁情绪的严重程度呈正相关关系。

（2）对两组患者的生存质量评分进行对比分析。生存质量评分标准为生存质量量表SF-36[2]，包含生活满意度、社会评价、健康得分、情感指数等项目。各项目的分值区间均为0～100，生存质量的良好度与分值呈正相关关系。

1.4 统计学方法

统计分析软件选用SPSS 20.0，计量资料采用t检验，结果数据的表现形式为（）；计数资料采用x2检验，结果数据的表现形式为率。P＜0.05认定差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分对照

接受护理干预前，参照组的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分分别为（54.32±6.54）分、（55.92±6.94）分，观察组的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分分别为（54.75±6.93）分、（55.27±6.37）分。接受护理干预后，参照组的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分分别为（48.12±5.92）分、（49.33±5.84）分，观察组的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分分别为（43.29±5.03）分、（44.32±5.03）分。接受护理干预前，对两组患者的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分进行组间对比，差异不存在统计学意义（P＞0.05）。接受护理干预后，两组患者的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分均明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的下降幅度更大，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的生存质量评分对比

参照组患者的生活满意度、社会评价、健康得分、情感指数等生存质量指标评分分别为（78.23±6.34）分、（74.92±6.45）分、（72.24±6.23）分、（76.33±6.24）分，观察组患者的生活满意度、社会评价、健康得分、情感指数等生存质量指标评分分别为（88.42±6.42）分、（86.34±6.73）分、（89.83±6.52）分、（86.73±6.83）分。与参照组相比较，观察组的生存质量评分明显提升，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

基于正念认知疗法的心理护理干预有助于提升患者对自身状态、病情进展情况、病症的治疗措施等基本信息的认知程度，从而改善患者的心理状态，纠正患者的不良就医行为，进而提升患者的主观能动性及诊治依从性。相关研究证实，基于正念认知疗法的心理护理干预能够帮助患者建立良好的心理状态，纠正患者的认知行为。本次研究发现，两组患者的抑郁情绪评分、焦躁情绪评分均明显降低，且观察组的下降幅度更大；与参照组相比较，观察组的生存质量评分明显提升。

综上所述，基于正念认知疗法的心理护理干预在乳腺癌化疗患者临床护理中具有重要的应用价值，有利于减缓患者的负面情绪，对患者生存质量提升具有积极意义。