雾化吸入辅治小儿社区获得性肺炎效果观察及护理对策

张 联

（四川省妇幼保健院/四川省妇女儿童医院，四川 成都 610045）

小儿社区获得性肺炎，即小儿在院外获得的感染性肺实质炎症，是婴幼儿时期小儿常见疾病，主要表现为咳嗽、发热、喘息、肺部啰音等，严重影响患儿身体健康[1]。加之小儿自身抵抗力、免疫力较差，患病后极易出现其他并发症，增加疾病风险，提高病死率。因此，需给予有效治疗与护理，降低小儿社区获得性肺炎对患儿身心健康的不利影响，让患儿能够尽早康复。以下是我院对雾化吸入辅治小儿社区获得性肺炎效果及护理的探究报道，以供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究在我院伦理委员会审核批准下进行，研究对象均为我院2019年收治小儿社区获得性肺炎患儿且自愿参与本次研究，以知情同意书为证。经纳入标准（小儿社区获得性肺炎确诊患儿；咳嗽、发热、肺部啰音等临床症状明显患儿）与排除标准（存在先天性器官功能障碍、躯体功能障碍患儿；合并肺部其他疾病患儿；对研究所用药物禁忌患儿等）筛选，确定200例入组，其中100例入对照组，男64.00%（64/100），平均年龄（2.53±0.42）岁；100例入观察组，男66.00%（66/100），平均年龄（2.54±0.39）岁。两组患儿一般资料比较差异不显著，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：根据患者临床表现，给予平喘、镇咳、祛痰、消炎、退热等对症治疗。在患儿咳嗽过程中，通过适当拍背护理，促进患儿排痰，避免痰液阻塞或淤积损害呼吸系统，影响预后。

观察组：在对照组基础上，为患者提供雾化吸入治疗。即布地奈德气雾剂（生产企业：鲁南贝特制药有限公司；批准文号：国药准字H20030987；使用剂量：0.25～1.00 mg/次）+吸入用异丙托溴铵溶液（生产企业：Laboratoire Unither；批准文号：H20150159；使用剂量：0.80～2.50 mL/次）+ 0.9%氯化钠无菌水溶液（2 mL）雾化吸入。每日两次，每次10 min～20 min。在治疗过程中，为患儿提供优质护理服务。包括拍背排痰护理（利用手腕力量从患儿背部开始，按自上而下，由外而内顺序叩击，时间控制在10～15 min）、饮食指导（高蛋白、高脂肪、易消化食物，少食多餐，清淡为主，每日饮水80～100 mL）、呼吸道分泌物清理、正确咳嗽与咯痰方法指导、住院环境护理、患儿情绪护理等。

1.3 观察指标

观察研究对象临床症状改善情况，记录患儿咳嗽、发热、肺部啰音、喘息等消失时间，住院时间，不良反应发生情况以及不同治疗阶段痰液排出情况。

1.4 疗效判定

痊愈：患儿临床症状完全消失，体征恢复正常，影像学检查肺部无阴影；好转：患儿临床症状有所改善，体征所明显好转，肺部啰音基本消失，肺部阴影明显减少；无效：病情无变化或加重[2]。临床治疗有效率=痊愈率+好转率。

1.5 统计学方法

研究数据用统计学软件SPSS 20.0处理分析，临床治疗有效率、不良反应发生率等计数资料与临床症状消失时间、住院时间等计量资料，分别用符号n（%）、（）表示，组间比较用或t检验，以P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

治疗后，对照组与观察组咳嗽、发热、肺部啰音、喘息等临床症状消失时间分别为：（7.45±1.33）d、（5.34±2.16）d；（4.79±2.15）d、（3.04±2.36）d；d；（6.83±1.42）d，（4.81±2.06）d；（5.92±1.56）d，（3.22±1.21）d。临床症状改善情况比较，后者明显优于前者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患儿住院时间（10.64±3.71）d明显少于对照组的（15.23±5.59）d，且比较差异有统计学意义（P＜0。05）；观察组患儿治疗3d后、治疗7d后，痰液排出量分别为（77.59±10.74）mL、（22.91±5.36）mL，与对照组的（59.73±10.66）mL、（15.67±4.32）mL比较，差异均显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患儿经治疗，痊愈52例，好转45例，无效3例，临床治疗有效率达到97.00%（97/100），不良反应发生率仅为5.00（5/100）；对照组痊愈42例，好转46例，无效12例，临床治疗有效率为88.00%（88/100），不良反应发生率为19.00%（19/100）。两者比较，前者显著优于后者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

受环境污染等因素影响，小儿社区获得性肺炎发病率不断提高，对婴幼儿健康发育影响日渐加剧。加强小儿社区获得性肺炎治疗与护理方案研究，提升疾病临床治疗效果势在必行。本次研究通过分析雾化吸入辅治效果，发现常规治疗联合雾化吸入治疗的同时，给予优质护理支持，能够有效提升临床综合疗效，缩短患儿临床症状消失时间与患儿住院治疗时间，提高患儿排痰效果，减少不良反应发生概率，从而减轻疾病及其治疗痛苦。总而言之，雾化吸入治疗值得推广。