中药热熨敷预防肺癌化疗期间胃肠道不适的疗效观察

张艾宁

（江苏省中医院南院，江苏 南京 210029）

肺癌发病率、死亡率占恶性肿瘤第一位，该病早期无显著临床症状，病情加重后就诊时已经错过最佳手术治疗时机，因此化疗成为治疗中晚期肺癌主要手段[1]。临床实践发现化疗虽可杀死肿瘤细胞，阻滞肿瘤细胞繁殖，但也会损伤正常细胞，因此临床需采取有效手段加强预防，本文选择50例收治肺癌化疗患者研究，汇总。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究2019年01月～2020年04月50例肺癌化疗患者。观察组男15例、女10例，平均年龄（58.41±10.24）岁。对照组男14例、女11例，平均年龄（58.32±10.08）岁，数据统计，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳排标准：纳入①病理切片检查确诊者；②签署知情同意书者；③无用药禁忌症者；④上报医院伦理委员会获得审批者。

（2）排除①肝肾功能损伤者；②合并其他恶性肿瘤者；③药物过敏者；④皮肤过敏者；⑤严重胃肠道疾病者；⑥药物过敏者。

1.2 方法

对照组选用潘托拉唑钠+甲氧氯普胺注射液治疗，化疗前先静脉输注生理盐水100 mL内加潘托拉唑钠40 mg护胃；化疗结束后再静脉输注生理盐水100 mL内加甲氧氯普胺注射液10 mg预防胃肠道不适。观察组在对照组治疗的基础上加用中药热熨敷来预防胃肠道不适。中药选用莱菔子、吴茱萸各5 g，将其混合后装于大小为10 cm×6 cm的一次性棉纸袋内备用，然后将粗盐包放于微波炉内高火加热2 min，再将药包放于盐包袋子中间的小袋子内，放于病人腹部的天枢穴和中腕穴上，顺时针按摩腹部，每次10 min，每天两次（上九时下午十六时），如果在化疗期间的话，最好是使用化疗药物时给予中药热熨敷，热熨结束后将盐包放于病人胃腕部10 min，自化疗周期开始时使用中药热熨敷至化疗周期结束[2]，使用热熨敷期间要防止病人烫伤。

1.3 观察指标

①根据WHO相关标准评价临床总有效率，将0度、I度判定为显效；将II度判定为有效；将III度、IV度判定为无效[3]。②参考CGISI量表评价两组治疗前、后胃肠道反应症状评分，0～10分。

1.4 统计学方法

借助SPSS 22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、x2表示计数资料，P值表示检验结果。

2 结 果

2.1 统计两组临床总有疗效

观察组25例，显效13（52.00%）例、有效10（40.00%）例、无效2（8.00%）例；对照组25例，显效10（40.00%）例、有效7（28.00%）例、无效8（32.00%）例，观察组92.00%高于对照组78.00%，x2=4.5000，P=0.0339。

2.2 统计两组胃肠道反应症状评分

治疗前观察组CGISI评分6.95±2.52分、对照组CGISI评分6.94±2.14分；两组对比无差异，t=0.0151，P=0.9880；治疗后观察组CGISI评分4.01±1.22分、对照组CGISI评分5.22±1.18分，两组对比差异显著，t=3.5645，P=0.0008。

3 讨 论

中医将化疗后胃肠道反应纳入“药毒”、“药邪”等范畴，并根据出现胃肠道反应参照纳差、呕吐、便秘等疾病进行治疗，但无法达到根治的目的，主要西药化疗存在细胞毒性，化疗后药毒进入气血、津液，导致脏腑功能失调，脾胃功能失调，因此本文在西药治疗基础上选用中药热熨敷治疗预防肺癌化疗期间及化疗后出现胃肠道反应。本研究中观察组经中药热熨敷治疗后临床总疗效92.00%高于对照组78.00%，该结果与邵剑琴[4]研究中90.59%临床总有疗效接近，且治疗后观察组CGISI评分4.01±1.22分低于对照组，此结果提示中药热熨敷预防肺癌化疗期间及化疗后胃肠道反应有效性，分析：中药热熨敷通过刺激经络、气血，达到平衡阴阳，提高机体免疫力价值。中药热熨敷中莱菔子有消食除胀、降气化痰之功效；吴茱萸具有温中止痛、疏肝下气、助阳止泻之功效。因此，中药热熨敷可提高细胞活性，加速药液吸收，还可直接作用于胃肠道，以预防化疗期间及化疗后出现的胃肠道不适；其次，中药热熨敷价格低廉、无创伤、无痛苦，使用方便；此外，吴茱萸还具有镇痛作用，故中药热熨敷还可降低化疗产生的疼痛感[5]。

综上所述，中药热熨敷预防肺癌化疗期间及化疗后胃肠道反应价值理想，既可降低胃肠道严重程度，又可改善胃肠道反应症状评分，值得借鉴。