急诊医护人员产生压力原因与疏导措施探讨-以南医大二附院为例

徐 静，汪 勤

（南京医科大学第二附属医院）

肺炎是一种新型急性传染病，发病率高，传染性强，具有一定死亡率[1]。2020年初该病从武汉开始迅速扩散至全国范围，国家卫健委在2020年第1号公告中将其规定为乙类传染病并采取甲类防控措施[2-3]。钟南山院士等专家团队指出新冠肺炎主要症状为发热、乏力、咳嗽、呼吸不畅；可经飞沫近距离接触传播，不排除体表伤口、排泄物污染等其他途径传播的可能；以对症治疗为主，尚无特效治疗药物。前线的逆行者们在奋力抗战，在后方的医护人员也应打好保卫战。为了减少院内新冠肺炎的传播，南医大二附院决定将急诊病房作为抗击新冠期间的过渡病房。所有住院患者都先收住急诊病房，待核算结果出来，排除新冠肺炎后再由医护人员护送转运至各专科病房。在该决策实施过程中通过随机约谈和常用心理评估量表，发现大部分急诊医护人员存在不良心理情绪。本文分析了压力产生的原因，并根据临床经验提出一些心理防护与疏导措施。

1 压力产生的原因

1.1 人员不足

目前我院急诊病房配备的人员较少，突然骤增的工作量对医护人员的身体素质提出较大的挑战。

1.2 防护用品不足

由于疫情的突发性与传播性，医院常规储备的防护用品不能满足所有医护人员的日常使用需求。突然增多的住院患者，大大增加了病房医护人员感染的风险，但是为了节省物资，每位医护人员只有一套防护用品。急诊医护人员每天都在自己会被感染、会被隔离的担心中工作。对急诊医护理人员的内心产生极大影响。

1.3 防疫经验不足

急诊病房医护人员对专科性较强的疾病治疗和护理方面经验不足，处理不到位，需要请相关专科人员会诊后才能有效应对。这一过程等待时间长，患者病情变化快，医医、医护、医患之间沟通不佳等等，都容易产生矛盾。

1.4 理解不足

由于其他住院病房采取的是封闭式管理，所以其医护人员不需穿戴防护用具。所以在患者交接时，急诊的交接人员常常遭受异样的评论，进一步增加了大家的负面情绪。

2 心理防护与疏导措施

2.1 院方可采取的心理防护措施

①成立心理疏导小组。组建微信群采取有效沟通鼓励情绪表达，及时了解大家的心理状态并进行调整。压力过大的医护人员由院方安排心理咨询师进行针对性的个体心理治疗或采取适当的药物干预，避免问题进一步严重化。②合理排班。 护士长可根据工作量弹性排班，从急诊其他单元抽调人员全力支持病房。③加强安全防护。医院应采用各种方法（采购、社会募捐等）保障重要部门人员防护物资的需求。④奖金绩效政策支持。体现劳有所获、劳有所得、多劳多得，充分调动大家工作的积极性。

2.2 医护人员自身采取的心理防护措施

①不对自己提过高的要求。做好自己的本职工作，不过分要求自己。②鼓励情绪表达。不愉快的事情隐藏在心理，会增加心理负担。找人倾诉会顿感舒畅。可以与同事、亲朋好友及时沟通和多交流，缓解心理压力，及时疏导不良情绪，避免负面情绪过多累积而导致心理问题。③可以通过运动或者做一些自己喜欢的事情，激发积极、愉快的情绪反应，使自己从消极情绪中解脱出来。④尽量保证饮食、睡眠及活动需求。 马斯洛人类基本需求理论告诉我们，生理需求是最基本的需求。只有在满足了生理需求的基础上，才能确保个体的身心健康。⑤鼓励主动求助，寻求专业心理指导[4]。

3 小 结

在现在的特殊时期，医护人员的身心健康，是打败肺炎这场战“疫”的基础。各医院应给予高度重视，实施有效的心理防护和疏导措施，全力保障医护人员的心理健康。作为医护人员，这次危机也是一次成长的机会，越是危险，越需要我们团结一致、积极面对、挑战自我。在危机中成长，全力支持和相信党和政府，相信我们一定能够战胜疫情。