分析持续护理质量改进在医院感染控制中的应用价值

马春萍

（第九四0医院临夏医疗区，甘肃 临夏 731100）

院内感染一般是指在住院前或住院时的潜伏期内不包含感染的医院发生的感染。广义上的医院感染包括在医院工作人员和医院的访问者和同伴家属等医院感染。因为医院的患者的自我免疫机能通常很差，所以他们更容易引起医院感染。院内感染不能使患者的状态更加复杂，增加患者的疼痛，有助于患者的治疗和康复。同时，院内感染也简单地讲述了导致医院纠纷的护士和患者之间的关系。本研究的目的是分析持续提高护理质量对控制院内感染的效果和方法。

1 操作方法

1.1 操作资料

近年来，我院护理质量不断提高。随机抽取300例住院病人，在持续护理质量改善前后进行护理。所有患者均知情同意并签署知情同意书。护理质量改善前，男162例，女138例，年龄24～61岁，平均（39.22±15.73）岁，住院5～67天，住院（25.74±16.21）天；护理质量改善后，男158例，女142例，年龄19～69岁，平均（38.43±17.68）岁。两组比较无显著性差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 操作方法

1.2.1 成立持续护理质量改进管理小组

在医院领导的引导下，各个部门的领导和头护士共同组建了一个连续的护理质量改善管理团队。持续提高护理质量管理班的成员近年来收集了国内外提高医院护理质量的先进经验和研究报告。小组会讨论后，制定适合本院特定情况的持续护理质量提高策略，通过持续的护理质量改善管理组监督相关措施的实施。团队成员在持续实施护理质量提高对策上发现了问题点，在小组会议上总结，在下一阶段进行了分析。

1.2.2 制定明确的护理质量管理制度

持续提高护理质量的管理团队开发了适合医院特定情况的护理质量管理系统，负责管理体制的监督和实施。所谓管理制度的公式化，主要是指由先进医院的健康管理、医院管理方法、护理管理体制等发行的相关法令等，同时与医院的特定状况一起进行。广泛地恳请我们医院的医疗人员的意见和建议。护理管理系统严格规定所有护理的实施方法，并按照规格实施所有护理工作程序。在建立护理质量管理系统后，我们会在一段时间内尝试，观察试验的效果，在时间内修改不合理的部分，增加一些不足的问题。

1.2.3 组织培养

持续的护理质量提高管理团队根据需要制定培训计划。进修的目的是抑制院内感染。进修内容包括管理医院感染、相关法令、相关医院管理规则、基本医学知识的强化、日常护理技术的提高等的重要性。每次研修结束，护理人员都必须接受关于研修内容的评价。另外，没有资格证的护士会受到相当大的惩罚，在评价下降之前必须继续学习。对于多次审定失败的人，必须根据自己的能力进行适当的调整。

1.2.4 护理质量监督管理

持续的质量改善管理团队负责医院护理质量的监督和管理。检查护士手的卫生是否符合规格、患者的床单和寝具是否干净整洁、病房环境是否符合标准、患者是否被翻倒、定期擦拭等，检查各部门临床护理工作的现状关于实施现场检查的管理方法，定期检查了是否在时间进行巡逻、是否在无菌环境之下为患者提供看护业务、是否按照规格进行治疗、家人是否进行健康教育等。制定严格的报酬和处罚措施，评估检查中发现的问题，反映在当前月和年末的表现上。根据问题和个人能力的严重程度，有必要对存在多个问题的护理人员进行调换。具有良好性能和高患者满意度的护士会得到适当的报酬和赞赏。

1.3 观察指标

观察记录护理质量持续改善前后医院感染发生率及病人对护理服务的满意度。

1.4 统计学方法

用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析，用x2比较计数数据，以%表示，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 持续护理质量改进前后患者院内感染发生情况对比

94例各类医院感染发生在入选患者好转前，医院感染发生率为31.33%。改良后入选患者发生各类医院感染28例，医院感染发生率为9.33%。与两组比较，护理质量持续改善后医院感染发生率明显低于改善前：x2=14.9411，P=0.0001，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 持续护理质量改进前后患者对护理服务满意度对比

改进前，89例患者对护理服务非常满意，149例相对满意，62例不满意，总满意度为79.33%；改进后，138例患者对护理服务非常满意，143例相对满意，19例不满意，总满意度为93.67%。与两组比较，持续护理质量改善后患者对护理服务的满意度显著高于改善前：x2=8.8048，P=0.0030，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，我国对院内感染的预防和管理非常重要，为了减少院内感染的发生率，维持患者的个人安全，实施了很多管理措施。和医生和患者之间的关系越来越容易紧张。随着患者权利保护意识的提高，如果医疗机构想要得到患者的认识和支援，就需要提高医疗和护理的质量，避免院内感染的风险，从而维护权利和利益。在本研究中，在持续的护理质量改善前后选择了300名患者，并分析了院内感染的发生率对持续的护理质量改善的效果。结果，院内感染的发生率显著下降，护理服务的满意度显著改善。随着护理质量的持续改善，可以有效控制医院的感染，为提高护理质量，可以改善护士和患者的关系。