快速康复外科理念实施在颅内肿瘤患者围手术期护理中的效果观察

陈莉丽，柏基香，吴珠静

（江苏省苏北人民医院，江苏 扬州 225000）

颅内肿瘤在临床中通常是指患者颅内神经系统肿瘤，对患者的健康造成严重影响，临床研究指出，匡苏康复外科理念可提高对患者护理效果，具有改善患者预后的功能[1]。本次研究针对颅内肿瘤患者行快速康复外科理念的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选2019年6月～2020年6月我院86例颅内肿瘤患者进行研究。根据随机数表法对患者进行分析，均分为观察组与对照组。观察组共有患者43例，男26例，女17例，年龄42～76岁，平均年龄（61.63±3.27）岁；对照组共有患者43例，男25例，女18例，年龄41～75岁，平均年龄（62.19±3.15）岁。两组患者一般资料对比，（P＞0.05），有可比性。

纳入标准：符合颅内肿瘤相关诊断标准；于我院行手术治疗患者。

排除标准：肝肾功能不全患者；手术禁忌证患者。本次研究两组患者均已知晓并自愿签署知情同意书。

1.2 方 法

两组患者均于超声引导下行颅内肿瘤切除术治疗。

对照组患者行常规围术期护理。

观察组患者行快速康复外科理念进行护理。①术前护理：首先需要加强与患者之间的沟通，针对患者不良心理状况进行针对性的心理护理。护理人员需要为患者详细讲解患者疾病相关的健康知识，使患者对自身病情有着充足的了解，减少患者因未知而带来的不良情绪；其次护理人员需要对患者及家属就治疗方法、治疗措施、护理措施等相关治疗内容对患者进行讲解，同时为患者发放宣传手册，提高患者术后康复相关知识，提高对患者治疗的认识，消除患者焦虑等不良情绪，提高患者对治疗的依从性。患者术前1d可进行正常饮食，但需要嘱咐患者不可摄入辛辣、油腻德国刺激性较强等食物。患者在进行手术治疗前10h需要嘱咐患者禁食，术前8h嘱咐患者禁饮。术前3h护理人员需要对患者补充200～300ml葡萄糖液。②术中护理：首先由麻醉师对患者麻醉方式进行麻醉方式的选择，并采用半衰期麻醉药物。术中需要做好对患者的保暖措施，预防患者术中出现低体温的情况发生。③术后护理：患者完成手术治疗后，需要早起对患者进行进食进水，通常患者于术后6h可给予患者流食进行食用，带患者胃肠道功能逐渐恢复后，可逐渐过渡到普食。术后需对患者补液量进行控制，仅为患者输入抗血管痉挛以及降低颅压等药物。患者完成手术治疗后24h，需要将患者床头进行适当抬高，并嘱咐患者进行简单的创伤肢体活动，术后48h在患者病情稳定下，可鼓励患者积极进行床边活动，活动时需要给予患者协助与必要的保护措施。患者术后12h需要对患者进行间断式夹尿管训练，并于术后24h内将尿管拔出。

1.3 观察指标

患者护理后相关恢复指标对比。包括手术时间、术中出血量、首次排便时间、首次下床时间以及住院时间等。

患者并发症发生率对比。包括恶心呕吐、低体温、感染等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和x2检验，计量资料采用（）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者护理后相关恢复指标对比

观察组患者手术时间68.56±11.56min，术中出血量62.43±21.65，首次下床活动时间为1.34±0.24d，首次排便时间为3.18±0.76d，住院时间为8.24±1.32d；对照组患者手术时间68.27±13.76min，术中出血量66.16±23.47，首次下床活动时间为3.32±0.46d，首次排便时间为5.08±0.91d，住院时间为12.64±2.43d。观察组患者手术时间、术中出血量与对照组相比差异较小，（P＞0.05），首次下床活动时间、首次排便时间以及住院时间显著低于对照组，（P＜0.05）。

2.2 患者护理后并发症发生率对比

观察组患者恶心呕吐2例，占总数的4.65%、低体温0例、感染0例，并发症发生率为4.65%；对照组患者恶心呕吐3例，占总数的6.98%、低体温2例，占总数的4.65%；感染5例，占总数的11.63%，并发症发生率为23.26%。观察组患者并发症发生率显著低于对照组，（P＜0.05）。

3 讨 论

颅内肿瘤在临床中通常是指患者颅内神经系统肿瘤，主要包括外周神经、神经上皮、生殖细胞以及脑膜等肿瘤。在当前临床中主要采用手术治疗的方式对患者进行治疗，但患者在围手术期间，其身心状态对术后康复具有较大影响。快速康复理念是临床中较为常用的护理理念，其通过多科学技术的合理应用对患者围术期的应激反应与并发症进行护理，从而减少不良反应与并发症的发生率，可显著加快患者术后恢复，度患者康复质量提供有力的保障。本次研究中对患者采用快速康复外科理念对患者进行护理，可显著提高对患者护理效果，减少患者不良反应的发生，对患者的预后具有重要的作用[2]。