盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果观察

赵新颖

（河北中煤第一建设有限公司职工医院（岭北市区卫生服务中心），河北 邯郸 056003）

慢性支气管炎是一种内科常见病，主要表现为反复性咳嗽、咳痰等，活动一段时间后会出现呼吸困难等表现，吸烟、感冒、劳累过度等因素均会导致其急性发作，严重威胁着人们的身体健康[1]。目前其病因尚未明确，临床上以促排痰、抑制痰液分泌为治疗原则，随着近年来医疗技术的快速发展，该病治疗方法越来越多，盐酸氨溴索等辅助治疗药物开始在该类疾病的治疗中广泛应用。在此背景下，本文主要探究盐酸氨溴索在慢性支气管炎临床治疗中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月我院收治的70例慢性支气管炎患者，均以咳嗽、咳痰及气促等症状就诊，经胸部X线检查两肺纹理增多、分布紊乱，有肺部干湿啰音。按照随机数字表法将其分成两组，对照组35例中有男24例，女11例，年龄44～77岁，平均（54.25±3.56）岁，病程4～20年，平均（10.2±1.8）年；观察组35例中有男22例，女14例，年龄45～78岁，平均（54.78±3.67）岁，病程5～18年，平均（10.1±1.6）年。两组慢性支气管炎患者临床资料差异值可忽略不计，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予所有患者解痉、平喘、吸氧及抗生素等常规治疗，观察组口服氨茶碱（酒泉大得利制药股份有限公司，国药准字H62020908）每日3次，每次0.1～0.2 g，沐舒坦（Boehringer Ingelheim Espana，S.A.国药准字J20140032）每日3次，每次500 mg，同时各与头孢氨苄（哈药集团制药总厂，国药准字H23020942）每日2次，每次2 g。观察组在其基础上给予盐酸氨溴索（国药准字H19980137，江苏盛迪医药有限公司）治疗，静脉滴注30 mg。

1.3 观察指标

比较两组临床疗效与不良反应发生情况。根据治疗前后反复性咳嗽、咳痰、肺部呼吸音与胸部X线判定其临床疗效。显效：经过5～7 d治疗，患者体温情况正常，咳嗽等临床症状均消失，肺部啰音与胸部X线征象均消失；有效：经过5～7 d治疗，患者体温情况明显改善，气促、咳嗽等临床症状有所减轻，肺部啰音与胸部X线征象有所改善；无效：经过5～7 d治疗，各项临床症状均无显著性改变，胸部X线征象改善不明显[2]。

1.4 统计学方法

本研究中所有数据均录入excel，用SPSS 21.0软件整合分析所有数据，计量、计数资料分别采用t、x2检验，计量资料用（±s）描述，计数资料用百分数描述，经统计学分析以P＜0.05为研究结果存在统计学意义。

2 结 果

2.1 组间治疗总有效率对比

观察组治疗总有效率达94.3%（33/35），其中显效19例，有效14例，无效2例，对照组治疗总有效率达71.4%（25/35），其中显效13例，有效12例，无效10例,总有效率比较观察组明显高于对照组（x2=6.437，P=0.011）。

2.2 比较两组不良反应发生情况

经5～7 d治疗后，观察组仅1例患者恶心呕吐，不良反应发生率为2.9%，而对照组有6例患者有不良反应发生（1例失眠，5例恶心呕吐），不良反应发生率为17.1%，两组不良反应发生率比较观察组明显低于对照组，组间数据差异明显（x2=3.968，P=0.046）。

3 讨 论

慢性支气管炎是临床上比较常见的一种呼吸道疾病，其发病隐匿、病情反复、增装持续，该病在发作时会分泌出较多粘稠物，在呼吸道内滞留，引发炎症，使病情加剧，如病情严重还可能出现化脓性严重等问题。该病的发病人群为老年人，与上呼吸道感染、免疫功能降低、吸烟刺激等因素有关，如不能及时快速的治疗，可能引发呼吸道衰竭[3]。

盐酸氨溴索作为新型粘液溶解药物的一种，可发挥抗氧化、清除氧自由基的作用，从不同环节改善支气管分泌，从而促进患者排痰，改善呼吸状况。盐酸氨溴索可增加分组织内抗生素的分泌度，从而缩短治疗时间，帮助患者改善生存质量。该药物具有溶解分泌物、排痰等作用，可降低痰液黏附在气道壁的发生率[4]。另外，盐酸氨溴索还可起到保护呼吸系统的作用，可防止自由基伤害机体组织，以有效减少肺部发炎率。这主要是因为盐酸氨溴索课清除羟自由基水平，羟自由基水平下降后可降低其对肺细胞膜的攻击性作用，从而达到防止肺损伤的作用。慢性支气管炎患者如过度劳累、接触有害气体或受凉感冒，均可引发急性发作。如处于急性发作期，检查结果中可见大量中性粒细胞浸润，严重者还会化脓，出现炎症，支气管壁将出现充血现象，加重其腺体分泌，病情进展急速时期，需医生给予以及有效的治疗，以帮助其缓解症状[5]。因此，本次研究观察组在对照组常规治疗基础上加入盐酸氨溴索注射液治疗，研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，组间数据对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），同时观察组不良反应明显低于对照组，组间数据对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。该结果充分证实了盐酸氨溴索用于治疗慢性支气管炎的可行性与必要性。

综上所述，本次研究观察组在常规治疗的同时加入盐酸氨溴索治疗，其临床疗效、不良反应发生率均明显优于对照组，可以说明盐酸氨溴索课有效改善患者临床症状，同时可使这期间患者不良反应发生率明显减少，使用安全性较高，建议在临床上推广使用。