磷酸奥司他韦胶囊在急诊呼吸道病毒性感染患者抗病毒治疗中对临床症状与炎症反应的改善作用

罗坤昌

(中山市东凤人民医院，广东 中山)

0 引言

呼吸道病毒性感染分病毒性上呼吸道感染和病毒性下呼吸道感染两类，人群普遍易感，小儿、老人以及营养不良等人群易患该疾病，好发于冬春季节[1]。若患者未能加强重视并及时治疗，易病发细菌感染，且疾病还具有反复发作的特点，严重感染患者的学习与工作[2]。对于该疾病的治疗，主要采取抗病毒、激素类药物，虽能有效缓解患者的临床症状，但会增加二次感染的几率，故而需要另外一种疗效较好的药物[3]。磷酸奥司他韦是一种神经安酶抑制剂，将其应用于治疗该井过程中，能够发挥显著疗效，且不会产生耐药性，对于促进患者疾病的早日康复具有积极意义，本次研究就磷酸奥司他韦胶囊在急诊呼吸道病毒性感染患者抗病毒治疗中对临床症状与炎症反应的改善作用进行分析和探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象共60 例，皆为我院收治的急诊呼吸道病毒性感染患者，其中30 例行磷酸奥司他韦胶囊的患者为实验组，另外30 例给予维C 银翘片+抗病毒口服液治疗的患者为参照组，选取时间段为2018 年6 月至2020 年6 月。30 例实验组中男性患者16 例，女性患者14 例，患者年龄最大值为65 岁，年龄最小值为20 岁，平均为(45.14±3.89)岁；病程最长时间为7d，最短为2d，平均病程(5.26±1.06)d。30 例参照组中男性患者17 例，女性患者13 例，患者年龄最大值为62岁，年龄最小值为18 岁，平均年龄为(45.74±3.27)岁；病程最长时间为8d，病程最短时间为2d，平均病程(5.41±1.21)d。比较分析两组患者的年龄、性别、病程等一般资料，差异无统计学意义，具有可比性(P＞0.05)。

纳入标准：①所有患者病情资料完整；②经过相关实验室检查确诊为呼吸道病毒性感染且患者有发热、头痛，并伴有腹泻、呕吐等症状；③神志清醒，能够进行简单交流的患者；④此次研究得到了本院医学伦理委员会的许可，且60 例患者及家属签字同意。

排除标准：①妊娠或哺乳期妇女；②合并心、肝、肾功能衰竭者；③精神异常者；④血液系统疾病者；⑤既往存在过敏史或对本次研究用药过敏的患者。

1.2 方法

参照组：患者接受维C 银翘片+抗病毒口服液治疗方案，维C 银翘片(生产厂家：德众药业有限公司；批准文号：国药准字19003；2 片tid)；抗病毒口服液(生产厂家：香雪制药；批准文号：国药准字z10890017；10mLtid)。

实验组：患者接受磷酸奥司他韦胶囊治疗方案，给予患者磷酸奥司他韦胶囊(生产厂家：宜昌东阳光长江药业股份有限公司；批准文号：国药准字H20065415；规格：75mg×10粒)75mg，每日2 次，连续用药治疗5d。

1.3 观察指标

通过电话随访记录两组患者经过治疗后头痛改善时间、退热时间、鼻塞改善时间以及治愈时间。

观察患者经过治疗后IL-6、TNF-α 以及hs-CRP 等炎性因子水平变化，并进行分析和比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0 统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料用均数±标准差(±s)表示，两组间比较采用t检验，不符合正态分布者转换为正态分布后行统计学分析，P＜0.05 表示差异有统计学意义，P＜0.01 有非常显著性的差异。

2 结果

2.1 临床症状改善时间比较

两组头痛改善时间、退热时间、鼻塞改善时间以及治愈时间相比较，实验组较短，数据比较差异较大(P＜0.05)，详见表1。

2.2 炎性因子水平改善变化

数据表明，两组IL-6、TNF-α 以及hs-CRP 等炎性因子水平比较，实验组较低，数据比较差异较大(P＜0.05)，详见表2。

3 讨论

呼吸道病毒性感染随着环境污染的加剧以及人口老龄化等因素的影响，导致该疾病具有较高的发病率，且其还具有较强的传染性以及复发性的特点，再加上该疾病多是由病毒引发，如流感病毒、腺病毒以及埃可病毒等，患者多有发热、鼻塞以及头晕乏力等临床表现，不仅给患者的日常生活带来严重干扰，还给患者的身体健康造成严重威胁，故而对该疾病需要早做诊断并及时治疗[4]。

表1 两组临床症状改善时间比较(±s，d)

表1 两组临床症状改善时间比较(±s，d)

组别 例数 头痛改善时间 退热时间 鼻塞改善时间 治愈时间参照组 30 2.67±0.64 1.94±0.71 2.56±0.27 9.26±0.58实验组 30 1.03±0.14 1.02±0.06 1.21±0.11 6.17±0.16 t 13.712 7.072 25.362 28.130 P 0.000 0.000 0.000 0.000

表2 两组炎性因子水平改善变化(±s)

表2 两组炎性因子水平改善变化(±s)

组别 例数 IL-6(pg/mL) TNF-α(pg/mL) hs-CRP(μg/L)参照组 30 1.86±0.51 1.75±0.41 14.39±2.14实验组 30 1.32±0.31 1.21±0.32 11.25±2.03 t 4.956 5.687 5.831 P 0.000 0.000 0.000

以往治疗该疾病，通常会叮嘱患者多休息，多喝热水，若患者症状较轻能够自愈，不需用药干扰，但对于体质较差或病情严重患者，需要及时进行用药干预，同样也要保障药物干预的有效性和合理性。本次研究中，实验组患者接受磷酸奥司他韦药物治疗方法，该药物目前广泛应用治疗流行性感染，能够有效减轻患者的临床症状，缩短患者住院治疗时间，这主要是因为磷酸奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，奥司他韦羧酸盐是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，能够有效抑制患者体内流感病毒的神经氨酸酶活性，能够有效抑制流感病毒生长，减少病毒传播，同时胃和肠道是药物作用的主要器官，患者口服药物后，经肠道吸收，再由粪便排出，能够在很大程度上减少药物服用后产生的不良反应，其对老年患者造成的影响较少，能够有效保障治疗效果，且磷酸奥司他韦中的氨基酸序列保守性非常强大，能够避免发生耐药性事件，利于保障患者的治疗效果[5-6]。本次的研究结果表明，同参照组相比，实验组患者经过药物治疗后，头痛、发热、鼻塞以及治愈等临床症状改善时间有明显缩短，且实验组患者的IL-6、TNF-α 以及hs-CRP 等炎性因子水平均得到有效改善(P＜0.05)，充分表明该药物能够缓解病毒引发的症状，能够有效降低炎症反应，利于改善患者的免疫功能，其治疗急诊呼吸道病毒性感染疾病具有显著优势。

综上所述，从康复角度出发，给予急诊呼吸道病毒性感染患者磷酸奥司他韦胶囊治疗方案，能够促使患者的临床症状得到改善，降低炎症反应水平，利于改善患者预后，值得推广。