替格瑞洛配合硝酸甘油对急性心肌梗死的治疗有效性评价

张秀琴

（阿勒泰市人民医院，新疆 阿勒泰 836500）

急性心肌梗死现阶段已经成为较为多发及常见的危急重症之一，主要是由于冠状动脉急性、持续性的缺血缺氧等引起的心肌坏死现象，急性心肌梗死的发生与患者情绪过于激动、过劳、暴饮暴食、寒冷刺激、用力排便及饮酒吸烟等相关，影响患者预后。为了分析替格瑞洛配合硝酸甘油对急性心肌梗死的治疗有效性，我院针对收治的急性心肌梗死患者75例展开了分析及治疗观察。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机将我院2018年1月～2019年3月收治的急性心肌梗死患者75例分成两组，常规组37例患者中男女比例为21:16例，年龄集中在43～79岁之间，均值为（55.63±3.47）岁；治疗组38例患者中男女比例为20:18例，年龄集中在42～78岁之间，均值为（55.60±3.52）岁。

对两组急性心肌梗死患者的基线资料进行统计分析，结果显示组间差异小且可比性高。

1.2 方法

给予常规组37例患者实施常规硝酸甘油治疗，采用静脉滴注的方式给予患者5 ug/min的硝酸甘油（国药准字H14022197，名称硝酸甘油注射液，由山西康宝生物制品股份有限公司生产，批准于2015-08-31。为注射剂化学药品,规格为1 ml:5 mg。）进行恒速输液泵输入治疗，连续治疗半个月。

给予治疗组38例患者实施替格瑞洛联合硝酸甘油治疗，治疗组硝酸甘油的治疗方式与常规组一致，在此基础上采用口服的方式给予患者首次负荷剂量180 mg/d的替格瑞洛（替格瑞洛片，批准文号注册证号：H20171037；生产企业：AstraZeneca AB；规格：60 mg/片），后给予维持剂量90 mg一次，2次/d，连续治疗半个月。

1.3 观察指标

对比两组急性心肌梗死患者治疗后的脑钠肽、左室射血分数、胱抑素C、心肌肌钙蛋白Ⅰ及治疗优良率等差异；治疗优良标准[1]：治疗后患者症状心绞痛、心律失常、发热等均显著改善或消失，经心电图检查后发现S-T段恢复正常，无明显不良反应。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件处理，当P小于0.05表示有统计学意义。

2 结 果

常规组治疗后的治疗优良率为75.68%（28/37），治疗组治疗后的治疗优良率为94.74%（36/38），两组相比：x2值=5.44，P值=0.02；两组急性心肌梗死患者治疗后的脑钠肽、左室射血分数、胱抑素C、心肌肌钙蛋白Ⅰ的数据见表1所示：

3 讨 论

随着人们生活习惯、生活环境及生活节奏的变化，现阶段临床中急性心肌梗死的发病率呈现逐年增长的趋势，且发病年龄越来越趋于年轻化。急性心肌梗死的发生在临床中一般给予抗心肌缺血药物的治疗，其中硝酸甘油属于抗心肌缺血的药物之一，能改善患者心绞痛症状，对血小板的活性进行阻断，将左室前负荷及后负荷程度减轻，将缺血区域的血流量增加，对于心室重构具有改善意义，能最大程度上将心肌耗氧量降低，对心肌梗死的面积缩小[2]。替格瑞洛属于临床中用于治疗急性心肌梗死较为常见的CPTP药物，具有显著的抗血小板作用，能将血小板活性进一步阻断，杜宇外周动脉功能具有改善作用，能将冠脉血流的速度提升，改善心肌梗死的严重程度，两种药物联合使用能强化抗心肌梗死的效果，改善患者心功能，促进患者临床症状的缓解，利于患者预后[3]。

综上所述，针对急性心肌梗死患者实施替格瑞洛联合硝酸甘油的治疗有效性较高，建议临床推广实施。