临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用研究

陈艳艳，苟美娜

（陕西中医药大学第二附属医院，陕西 咸阳 712000）

在脑血管疾病当中，缺血性脑卒中十分常见，可引起脑部的不可逆损伤，危害性非常大[1]。通过予以缺血性脑卒中病患系统性的康复护理，能够有效减轻其机体不适程度，改善运动功能，提高日常生活能力。此研究，笔者旨在分析缺血性脑卒中用临床护理路径的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月～2019年10月本院接诊的缺血性脑卒中病患74例，用随机数表法均分2组。试验组女15例，男22例；年龄48～77岁，平均（65.24±5.81）岁。对照组女16例，男21例；年龄47～78岁，平均（65.96±5.73）岁。患者病历信息完整，对研究知情。2组性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组都进行常规护理：协助患者更换体位、病情观察与用药指导等。试验组加用临床护理路径：（1）主动与患者沟通，准确评估其机体状况，制定个体化的康复训练方案。用激励性语言关怀患者，尊重并理解患者，使患者能够体会到被人尊重的感觉，从而有助于增进护患关系。寻求患者意见与建议，若患者有要求或者允许，可为其播放舒缓的音乐，也可予以患者按摩护理，促使其身体放松，保持心态平和。指导患者采取看电视、听广播或者交谈等方式减轻心理压力。（2）利用通俗易懂的语言为患者讲述缺血性脑卒中病理知识，同时告知其康复训练的重要性，以取得其积极配合。定期组织患者开展健康讲座，为患者发放健康宣传册，提高患者对健康知识的认知程度。（3）指导患者取仰卧位，做肩关节的被动屈曲和外展训练，同时做膝关节伸展训练及髋关节外展训练。对于机体状况较好的病患，允许其下床活动，进行步态训练，让患者利用支具步行。强化患者的口腔清洁力度，指导取坐位，先深呼吸，后憋气，以有效改善其吞咽功能。此外，还应指导患者做适量的日常生活训练，比如：洗脸、进食、穿衣和刷牙等。

1.3 评价指标

利用Fugly-Meyer（运动功能评定量表）对2组干预前/后运动功能作出评估，得分越高，运动功能就越好[2]。根据Barthel指数评估标准对2组干预前/后的日常生活能力作出评价，得分和日常生活能力为正相关的关系。

1.4 统计学分析

数据分析选用SPSS20.0软件，t检验计量资料（±s）、x2检验计数资料[n（%）]。P＜0.05差异显著。

2 结 果

试验组干预前Fugly-Meyer评分与Barthel指数同对照组比较无显著差异，P＞0.05。试验组干预结束时Fugly-Meyer评分、Barthel指数都比对照组高，P＜0.05。如表1。

表1 两组康复效果的对比分析表（±s，分）

组别 n Fugly-Meyer评分 Barthel指数干预前 干预后 干预前 干预后试验组 37 56.47±4.82 83.75±4.03 61.89±5.24 87.32±3.76对照组 37 56.96±5.11 75.21±4.18 61.73±5.69 80.11±3.94 t 0.3846 6.4731 0.3258 7.2861 P 0.1729 0.0000 0.1943 0.0000

3 讨 论

临床上，缺血性脑卒中不仅具有高发病率，还极易致人残疾和死亡，本病多发于中老年群体，能够对患者的身心健康造成严重损害[3]。临床护理路径为新型护理模式之一，基础理念是以人为本，能够根据患者的实际需求，予以其系统性、人性化的护理，以有效提升其康复效果，缩短住院时间，减少并发症发生风险，改善预后。此研究中，试验组干预结束时Fugly-Meyer评分与Barthel指数都优于对照组，P＜0.05。

综上，于缺血性脑卒中病患的康复护理工作当中合理运用临床护理路径，可促进其运动功能的恢复，及日常生活能力的提升，建议推广。