盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果分析

王松岩，凌健伟

（通辽市奈曼旗人民医院，内蒙古 通辽 028300）

冠心病属于临床上较为常见的心血管病症，而且冠心病患者极易并发心律失常，若患者未获得及时、有效的诊治处理，病情极易恶化，对患者的生命安全具有严重的威胁[1]。

1 资料与治疗措施

1.1 一般资料

筛选出2017年8月～2019年6月于我院实施冠心病室性心律失常诊治处理的患者48例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组，例数均为24例。参照组男女例数之比为12:12，年龄均数为（63.28±2.87）岁，患病时长均数为（9.03±1.02）个月；观察组男女例数之比为13:11，年龄均数为（62.19±3.22）岁，患病时长均数为（9.43±1.32）个月。

1.2 治疗方法

参照组运用基础性的治疗方案，即给予患者盐酸普罗帕酮片，给药方式为口服，每次服用剂量为150 mg，每日三次。诊治周期为两个月。观察组运用盐酸胺碘酮疗法。即给予患者盐酸胺碘酮片，给药方式为口服，每次服用剂量为600 mg，每日三次。持续用药一周后，将给药剂量调整至200～400 mg/d，分两次服用。持续用药两周后，将给药剂量调整至100 mg/次或200 mg/次，维持此剂量至治疗结束。诊治周期为两个月。

1.3 观察指标

记录、对比两组的临床诊治结局。

（1）记录、对比治疗期间两组心律失常相关指标的变化情况。心律失常指标：交界性早搏、房性早搏、室性早搏。

（2）记录、对比治疗期间两组炎性因子的变化情况。炎症因子：血浆脑钠肽（BNP）、脂联素（APN）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）。在对炎性因子的水平实施测定处理时，应先对患者实施静脉采血操作，采血剂量为5 ml，随后借助荧光免疫法来实现炎性因子水平的检测[2]。

1.4 统计学处理

应用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料接受t检验，计数资料接受x2检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心律失常相关指标

较之参照组，观察组在心律失常相关指标方面的表现更佳（P＜0.05）。

2.2 炎性因子水平分析

接受诊治前，参照组BNP、APN、MMP-9等炎性因子指标对应的数值为（911.21±7.07）ng/mL、（3.34±1.42）ng/L、（198.32±45.84）ng/L，观察组BNP、APN、MMP-9等炎性因子指标对应的数值为（909.34±7.11）ng/mL、（3.36±1.32）ng/L、（200.02±42.19）ng/L；接受诊治后，参照组BNP、APN、MMP-9等炎性因子指标对应的数值为（372.24±9.84）ng/mL、（5.90±0.54）ng/L、（129.32±34.28）ng/L，观察组BNP、APN、MMP-9等炎性因子指标对应的数值为（203.27±8.33）ng/mL、（6.77±0.64）ng/L、（100.98±35.37）ng/L。可见，接受诊治后，较之参照组，观察组炎性因子水平的变化趋势明显更佳（P＜0.05）。

3 讨 论

胺碘酮属于临床上较为常见的抗心律失常药剂，能够有效改善心率水平，阻断钾离子的外流路径，延长心肌的不应期，促使窦性心律恢复至正常状态，进而达成治疗心律失常的目的[3]。胺碘酮还能够在一定程度上对α及β肾上腺素受体产生阻滞作用，阻断心室肌及心房的传导路径，削减心肌的传导速率，减弱窦房结的自律性以及房室旁路的传导能力，进而削减心律失常症状的发生几率。除此之外，胺碘酮还能够有效缓解主动脉压力及外周阻力，降低心率及摄氧量，同时能够对心肌动脉平滑肌产生直接性作用，促使冠状动脉的输出量不断增长。对本次研究的相关数据展开分析可知，较之参照组，观察组在交界性早搏、房性早搏、室性早搏等心律失常指标方面的表现更具优势性，接受诊治后，两组的炎性因子水平均得以明显改善，且观察组炎性因子的改善幅度更加显著，其中BNP、MMP-9水平呈现明显的下降趋势，而APN水平呈现明显的增长迹象。

综上所述，对冠心病室性心律失常患者运用盐酸胺碘酮疗法进行治疗，诊治结局甚佳，对患者心功能的改善具有重大意义。