全程优质护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果
2020-12-14朱树华
朱树华
【摘要】目的 探讨全程优质护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果。方法 选择2019年6月~2019年12月我院收治的老年糖尿病患者105例作为实施后组,给予患者全程优质护理干预,选择2019年1月~2019年5月我院收治的老年糖尿病患者98例作为实施前组,给予患者常规护理干预。比较实施全程优质护理前后患者的血糖情况及依从性。结果 实施全程优质护理干预后患者的FPG、2hPG、HbAlc指标水平均低于实施前患者的血糖指标水平(P<0.05);实施全程优质护理干预后患者的用药、饮食、运功、自我管理依从性评分均高于实施前(P<0.05)。结论 全程优质护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果显著,可增加患者的依从性,使血糖得到有效的控制,值得推广应用。
【关键词】老年糖尿病;全程优质护理干预;应用效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02
老年糖尿病是一种常见的老年慢性代谢性疾病,主要原因是与胰岛素、遗传因素、暴饮暴食、不规律的生活习惯有关。由于很多患者缺乏对病情的认知、自我管理能力差、不按医嘱用药、存在负面情绪等现象加重了病情[1]。全程优质护理干预是以患者为中心,在每一个护理环节都能为患者提供细致化的优质服务,满足患者不同的护理需求,缓解患者负面情绪,提高患者治疗依从性,有效控制病情恶化[2]。因此,本文以实施全程优质护理干预前后对照展开,探讨全程优质护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2019年6月~2019年12月我院收治的老年糖尿病患者105例作为实施后组,给予患者全程优质护理干预,其中男62例,女43例,年龄(60~86)岁,平均(68.25±5.53)岁,病程(1~18)年,平均(6.37±1.15)年。选择2019年1月~2019年5月我院收治的老年糖尿病患者98例作为实施前组,给予患者常规护理干预,其中男53例,女45例,年龄(61~85)岁,平均(68.54±6.31)岁,病程(2~19)年,平均(6.56±1.27)年。两组患者一般资料对比均无统计学意义(P>0.05)。
1.2 纳入、排除标准
纳入标准:符合WHO对老年糖尿病临床诊断标准[3],所有患者对本研究均知情并同意,经医院伦理委员会批准。排除标准:妊娠期糖尿病或不配合调查者或无法自主生活者。
1.3 方法
2019年1月~2019年5月收治的老年糖尿病患者实施常规护理干预,包括用药指导、饮食指导、血糖监测等。2019年6月~2019年12月实施全程优质护理干预,具体干预方法如下:(1)了解患者的病情、病程、饮食习惯、文化程度、家庭背景、生活习惯,根据患者的自身情况及医院的医疗水平制定全程优质护理方案。(2)患者入院时热情接待,并为患者准备住院用品,带领患者了解治疗环境,主动为患者讲解治疗和护理流程,让患者及家属做到心中有数,耐心回答患者的疑问,面带微笑,让患者及家属感受到亲切感。(3)密切监测患者的病情变化及生命体征,并详细记录数据及资料,最后做汇总和分析,根据汇总的数据制定下一步优质护理方案。(4)根据患者的临床表现分析患者的心理状况,多与患者沟通,要给予患者亲切感,取得患者的信任,提高治疗依从性,还要做好家屬的沟通工作,应多给予患者关心和陪伴,每天为患者播放舒缓的音乐,消除患者紧张焦虑的情绪。(5)指导其用药的具体方法,护理人员告知患者注射胰岛素或使用二甲双胍时的注意事项。(6)根据患者的血糖情况制定低油、少盐、低脂的健康饮食计划,嘱咐患者及家属遵守饮食计划,控制摄入量。(7)根据患者的病情及年龄制定运动计划,例如太极拳、散步、慢跑等,可达到舒筋活络、调节气血,利于身心协调的目的。(8)预防并发症护理指导,密切关注足底情况,指导患者正确的洗脚方式及时间,穿透气合脚的鞋,注意观察足部就脚趾的颜色、有无伤口、趾甲颜色、厚度等情况,有异常及时通知医生。
1.4 观察指标
(1)观察实施全程优质护理干预前后患者的血糖指标水平,包括糖化血红蛋白(HbAlc)和空腹血糖指标(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)。(2)观察实施全程优质护理干预前后患者的依从性,包括用药、饮食、运功、自我管理四个方面,每项20分,得分越高说明依从性越高。
1.5 统计分析
采用SPSS 18.0软件处理,计数资料行x2检验,采用n(%)表示,计量资料行t检验,采用(x±s)表示,P<0.05差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 实施全程优质护理干预前后患者的血糖指标水平比较
实施全程优质护理干预后患者的FPG、2hPG、HbAlc指标水平均低于实施前患者的血糖指标水平(P<0.05)
2.2 实施全程优质护理干预前后患者的依从性比较
实施全程优质护理干预后患者的用药、饮食、运功、自我管理依从性评分均高于实施前(P<0.05)
3 讨 论
老年糖尿病是由于遗传、饮食不规律或者居住环境不适宜引起的,老年人体内长期处于高糖状态,极容易导致心、肾等器官的损伤或者衰竭,严重影响患者的生命健康和生活质量。患者易出现不良情绪及自我管理能力差的问题,不利于病情控制[4]。因此在治疗基础上给予患者有效的护理干预至关重要。
常规护理干预只是对疾病的护理,不对患者进行心理护理,或很少进行心理护理,也缺乏护患沟通,常规护理不能满足患者的需求,因此护理效果不理想。全程优质护理是一种以患者为中心的护理模式,根据患者实际情况制定优质的护理方案[5],热情接待患者,主动为患者介绍治疗环境、治疗过程,给予患者心理护理,降低患者的不良情绪,提高治疗依从性;为患者制动饮食方案、运动方案,给予患者预防并发症护理[6]。本研究中,实施全程优质护理干预后患者的FPG、2hPG、HbAlc指标水平均低于实施前患者的血糖指标水平(P<0.05);实施全程优质护理干预后患者的用药、饮食、运功、自我管理依从性评分均高于实施前(P<0.05),由此说明,全程优质护理是能提高老年糖尿病患者治疗依从性,对血糖的控制起到良好的作用。
综上所述,全程优质护理干预在老年糖尿病患者护理中的应用效果显著,可增加患者的依从性,使血糖得到有效的控制,值得推广应用。
参考文献
[1] 胥之梓,范秀华.针对性护理应用于老年糖尿病患者的效果观察[J].检验医学与临床,2017,14(A02):154-155.
[2] 宋红艳.全膝关节置换术后并发症的循证护理干预[J].安徽医药,2019,23(8):1614-1616.
[3] 曹雪梅,罗仕兰.基于HBM的综合护理干预对老年糖尿病患者用药依从性的影响[J].检验医学与临床,2017,14(22):105-107.
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[6] 杨 莉.循证护理在糖尿病护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(70):13774-13774.