急性脑卒中患者早期康复的临床研究

徐雪萌

【摘 要】目的：通过分析早期康复治疗对急性脑卒中患者的重要性、安全性、有效性，以及康复治疗介入时间与疗效的关系。方法：从2019年7月-2020年7月本院收治的急性脑卒中患者中，任意选择82例作为研究对象，按照康复介入时间的不同将82例患者分为两组。对照组41例患者在发病后7-30天内接受一般护理干预，观察组41例患者在发病后7天内接受早期康复护理，比较两组急性脑卒中患者护理后的运动功能、神经缺损程度以及平衡功能。结果：经康复治疗后，对照组与观察组急性脑卒中患者的运动功能、临床神经功能缺损评分、平衡均无显著性差异，（P>0.05）。结论：早期康复治疗能减少急性脑卒中患者的综合征，提高运动功能和平衡能力，改善患者的神经缺损情况，促进患者生活质量的提升，早期康复治疗是一项值得积极推广的应用。

【关键词】早期康复;急性脑卒中;临床研究

【中图分类号】R651.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2020）12--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年7月-2020年7月本院收治的急性脑卒中患者中，任意选择82例作为研究对象，按照康复介入时间的不同将82例患者分为两组。对照组41例患者在发病后7-30天内接受一般护理干预，观察组41例患者在发病后7天内接受早期康复护理。

对照组：年龄53-86岁，平均年龄在（65.8±2.6）岁，男患者26例、女患者15例。

观察组：年龄51-83岁，平均年龄在（62.1±2.3）岁，男患者23例、女患者18例。

两组急性脑卒中患者的基本信息对比不存在统计学意义（P>0.05），可纳入科学比较。

1.2 方法

给予对照组41例急性脑卒中患者在发病后7-30天内接受一般治疗，治疗内容包括神经内科常规治疗药物，恢复一段时间后，在医护人员的陪同下进行肢体活动锻炼。

给予观察组41例急性脑卒中患者在发病内7天接受早期康复治疗，具体的治疗方法如下：（1）变换体位：急性腦卒中患者为了防止痉挛的出现，可以保持良好的体位，护理人员定时协助患者变换体位能够预防压疮和关节痉挛的出现。（2）关节被动训练：在医护人员的帮助下为患者进行关节被动训练，其活动强度以患者不出现关节疼痛为主，可以进行握手上肢训练、体感刺激、起床训练等，每次持续30min左右，每天进行2次。（3）主动运动训练：急性脑卒中患者恢复一段时间后，即可开始进行主动肢体训练，比如说桥式运动、患侧负重、移动训练以及床上翻身等，每次进行20min左右，每天进行2次。（4）平衡训练：在医护人员的辅导下，循序渐进进行平衡训练，训练顺序如下：坐位平衡、床面多支撑平衡、床面少支撑平衡、坐位平衡、站立平衡等。（5）步行训练：首先进行减重步行训练，然后进行杠内步行训练、助步器训练、独立步行训练。

1.3 效果观察

两组急性脑卒中患者在不同时间内接受了不同的康复治疗后，对以下三个方面进行评估：（1）利用NHISS神经功能缺损评分表对脑卒中患者的神经功能恢复情况进行评估，分数越低则说明神经功能缺损情况恢复更好。（2）运动功能：利用Brunnstrom运动功能评分表对患者的上肢、下肢运动功能进行评估，共分为五个等级，等级越高则说明运动功能越好。（3）平衡功能：平衡功能评分共分为三个等级，等级越高，则说明平衡功能恢复更高。（4）ADL生活质量评分：利用巴氏指数（ADL评分）对患者的日常生活活动能力进行评估，分数越高，则说明活动能力越优秀。

1.4 统计学分析

将SPSS17.0统计软件作为数据处理工具，计量资料采用t检验（），计算资料采用X?检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经康复治疗后，对照组与观察组急性脑卒中患者的运动功能、临床神经功能缺损评分、平衡均无显著性差异，（P>0.05）。

2.1 神经功能缺损评分

观察组急性脑卒中患者治疗前（22.15±6.15）分，治疗后（12.16±3.15）分;对照组急性脑卒中患者治疗前（23.05±5.17）分，治疗后（13.59±3.47）分.

2.2 运动功能比较

2.4 ADL日常生活活动能力评分

观察组急性脑卒中患者治疗前（29.45±8.62）分，治疗后（69.85±9.16）分;对照组急性脑卒中患者治疗前（28.35±8.77）分，治疗后（61.32±6.32）分.

3 讨论

近些年来，社会老龄化的情况越来越严重，进而导致脑卒中的发病率也在逐渐提升。急性脑卒中会导致患者出现不同程度的脑功能障碍、神经功能障碍、运动功能障碍，使患者的生活能力下降，甚至丧失社会活动能力，对家庭和个人都带来很大的压力。目前，有临床研究表明，对急性脑卒中患者实施早期复康复治疗，能够有效地促进患者神经功能尽快恢复，提高患者的运动功能和平衡功能。通过本次研究结果充分证明了早期康复治疗对急性脑卒中患者具有较大的促进作用，能够帮助患者尽快恢复。

综上所述，早期康复治疗能减少急性脑卒中患者的综合征，提高运动功能和平衡能力，改善患者的神经缺损情况，促进患者生活质量的提升，早期康复治疗是一项值得积极推广的应用。

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