是多动还是多动症

Jessica

说起多动症，我们的第一反应是什么？

是不听话、太调皮？

是“充电”五分钟，通话n小时？

还是课堂上永远最好动的那个？

可能，在大众文化中，患多动症的孩子给人的印象就是一个好动的孩子而已。

仅此而已吗？

Q：什么是多动症？

A：多动症，又称注意力缺陷多动症（Attention Deficit Hyperactivity Disorder， ADHD），是一种常见的孩童行为异常疾病。

Q：多动症有哪些特征？

A：多动症主要有注意力缺陷、活动过多、冲动任性三大类特征。

·注意力缺陷主要包括主意力不集中，做事总是三分钟热度;容易被干扰，易分心，做事很难维持专注力;常常无法注意细节，粗心大意;很难按照指示、步骤完成事情;记忆力差，经常忘东忘西，甚至是一些每天都要做的事等等。

·活动过多，主要包括无法安静地坐着;在不适当的场合到处乱跑或过度活跃;总是动个不停;爱讲话，总是“滔滔不绝”等等。

Q：如何区分多动和多动症？

A：医学上对“多动症”有明确和统一的诊断标准，例如2013年美国发行的《精神疾病诊断与统计手册》第五版（简称DSM-5）中，就列出了多动症典型的18个症状（文末附上）。若在相对长的时间内（至少半年），在两个以上的场景中（如家庭、学校）符合上述症状中的一定数目（6项或更多），则有可能确诊为多动症。当然，这还需要综合考虑年龄等影响因素。因此建议有此倾向的人，要去专业的医疗机构进行评估明确。

Q：为什么会患多动症？

A：目前，多动症病因尚未明确，多认为是遗传和环境等多因素相互作用的结果。

·遗传因素。研究表明，多动症具有家族聚集现象，因此，多动症与遗传因素有关，父母如果患有多动症，那孩子的患病概率则可能高于其他人。

·环境因素。不良的社会环境、家庭环境也会产生一定影响，如父母关系不和谐、家庭教养方式不当等，均可能增加患病概率。

·神经生理学因素。从以往的研究中我们发现，多动症患者存在中枢神经系统成熟延迟、大脑皮质觉醒不足、多巴胺和肾上腺素更新率降低等情况，因此，一些脑损伤将可能诱发多动症。例如，准妈妈孕期摄入尼古丁和酒精;儿童铅超标损害大脑等。

Q：患上多动症该怎么办？

A：首先，要正视多动症，这也是最重要的一点。一些家庭并不能接受自己的孩子被确诊为多动症，只是将孩子的症状简单归因为“注意力差”、“好动”等特征，这样既无益于问题的解决，也会恶化亲子及家庭关系。

其次，要寻求专业的医疗帮助。研究表明，多动症患者越早進行有效干预，越能减少由此带来的学业、社交等方面的功能缺陷，以及未来出现焦虑、抑郁等共患病的可能性。目前，治疗主要采取的是药物和心理干预相结合的方式。在用药物减轻症状的同时，要以心理干预帮助多动症患者解决不善于结交朋友、缺乏自信心等行为缺陷。

当然，多动症也非一无是处。

Carner是一位美国音乐人，同时也是一位多动症患者。他说：“我对事物的感觉很深刻敏锐，充满激情和冲劲。我很有活力，可以上蹿下跳。这些都有助于演出或是创作。作品从我体内涌出，我不加思考，因为我有多动症——这就是它美好的地方。多动症简直是一种超能力。”

虽然目前的医疗水平无法治愈多动症，但就像Carner一样，多动症也可以是积极的，多动症的无穷精力也是可以得到更好利用和充分发挥的。

附录：儿童多动症（注意缺陷/多动障碍）诊断标准（DSM-5）

注意缺陷

至少有下列症状中6项（或更多），持续至少6个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性地影响了社会和学业/职业活动。

①经常不能密切关注细节或在作业、工作或其他活动中犯粗心大意的错误，例如，忽视或遗漏细节，工作不精确;

②在任务或游戏活动中经常难以维持注意力，例如，在听课、对话或长时间的阅读中难以维持注意力;

③别人讲话时，经常看起来没有在听，例如，即使在没有任何明显干扰的情况下，显得心不在焉;

④经常不遵循指示以致无法完成作业、家务或工作中的职责，例如，可以开始任务但很快就失去注意力，容易分神;

⑤经常难以组织任务和活动，例如，难以管理有条理的任务，难以把材料和物品放得整整齐齐，工作没头绪，不良的时间管理等;

⑥经常回避、厌恶或不情愿从事那些需要精神上持续努力的任务，例如，无法专心于学校作业或家庭作业或没有准备报告、完成表格或阅读冗长文章的耐心;

⑦经常丢失任务或活动所需的物品，例如，资料、铅笔、书、工具、钱包、钥匙、文件、眼镜、手机;

⑧经常容易因外界刺激而分神，年龄较大的青少年和成人，还可能包括不相关的想法;

⑨经常在日常活动中忘记事情，例如，做家务、外出办事、回电话、付账单、约会。

多动和冲动

有下列症状至少6项（或更多），持续至少6个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性地影响了社会和学业/职业活动。

①经常手脚动个不停或在座位上扭动;

②当被期待坐在座位上时却经常离座，例如，离开他/她在教室、办公室或其他工作的场所，或是在其他情况下需要保持原地的位置;

③经常在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下（注：对于青少年或成人，可以仅限于感到坐立不安）;

④经常无法安静地玩耍或从事休闲活动;

⑤经常“忙个不停”，好像“被发动机驱动着”，例如，在餐厅、会议中无法长时间保持不动或觉得不舒服;可能被他人感受为坐立不安等;

⑥经常讲话过多;

⑦经常在提问还没有讲完之前就把答案脱口而出，例如，抢接别人的话等;

⑧经常难忍等待，例如，排队等待行为;

⑨经常打断或侵扰他人，例如，插入别人的对话、游戏或活动;未经询问或未经允许就开始使用他人的东西;对于青少年和成人，可能是侵扰或接管他人正在做的事情。