近视的“自我发展”

姚扶有

据不完全统计，我国近视发病率小学生约30%、初中生约60%、高中生约80%，大学生已高达90%。众所周知，一部分职业对视力都有着严格的要求，但随着近视群体越来越大，符合条件的人才越来越少。在新版民航招飞体检规范中，不仅放宽了对视力的要求，部分做过近视手术的人也被允许报考。近视几乎已经成为一道社会难题，但它却始终在“自由生长”……

近视是如何形成的

人类在进化过程中，已发展出了对抗近视的远视储备。婴儿出生时其实都是远视眼，这种生理性远视是一种远视储备。一般而言，4—5岁的孩子应该具备200度左右的远视储备，6—8岁的孩子应该具备100—150度的远视储备。随着人的生长发育，眼球也会成长，眼轴随之变长，远视度数逐渐趋于正常，这个过程称之为人眼的正视化。

所有近视眼的发生，都是从远视储备消失的那一刻开始的。尽管此时双眼的视力可能是1.0，甚至更好，但当远视储备被过早地消耗后，近视自然就出现了。有的人上学期视力还是1.0，才过了半学期就变成0.5了。这种视力的急剧下降是因为从半年前他的远视储备消失开始，近视就启动了。

滋养近视的温床

那么，导致远视储备被迅速消耗的“元凶”有哪些呢？

电子产品 手机、电脑等电子产品已成为现代人生活中的“刚需”，青少年对电子产品的依赖度更是与日俱增。电子产品中都含有一种短波蓝光，这种光线能够穿透晶状体直达视网膜，引起视网膜色素上皮细胞的萎缩甚至死亡，而这些光敏感细胞的死亡会导致视力下降。但也并不是说，只要接触这种蓝光就会近视，关键因素是照射强度与照射时间。如长时间盯着电子屏幕，这种短波蓝光对所有人都是有害的。

用眼距离过近 青少年近视眼原因以长期用眼距离过近最为多见。青少年眼睛的调节力很强，当眼睛与书本的距离在7—10厘米时仍能看清物体，但如果经常以此距离看书，就会使眼睛的调节异常紧张，从而形成假性近视。如果长期调节过度，使睫状肌不能灵活伸缩，就会引起辐辏作用加强，使眼外肌对眼球施加压力，眼内压增高，眼内组织充血，加上青少年眼球组织娇嫩，眼球壁受压渐渐延伸，眼球前后轴最终超过了正常值，就形成了真性近视。正常的阅读距离应是30—35厘米。

用眼时间过长 无论在何种情况下，用眼时间过长，都会使眼睛负担过重。而眼内外肌肉长时间处于紧张状态后，当我们再看远处时，眼睛的肌肉就不容易放松而呈痉挛状态，就会感到模糊而形成近视。

用眼光线过强或过弱 如果看书、看电脑、看手机时的光线太强，会引起强烈反射，刺激眼睛，使眼睛不适;相反，光线过弱，眼睛就会调节过度或痉挛，形成近视。

走路或坐车时看书看手机 在行走的车厢里看书或手机，对眼睛很不利。由于车与人都在不同程度地晃动，眼睛与书本、手机的距离无法固定，加上照明条件不好，加重了眼睛的负担，经常如此就可能引起近视。

缺乏户外运动 其实课间10分钟的户外活动，对于近视防控至关重要。在户外，物体再怎么近，也要比室内看到的物体远。有研究证明，常在户外运动的孩子比不常出门的孩子更少患近视。

近视要不要戴眼镜

很多人对戴近视镜都存在一些误解。

误解一：不戴眼镜不影响视力。其实当视力下降需要我们眯起眼睛才能看清楚时，会使眼内外肌肉过度疲劳，反而加速近视的发展。戴眼镜可以让视力不会下降得太快。因此还是及时佩戴合适度数的眼镜比较好。

误解二：眼镜越戴度数越深。其实度数加深并不是戴眼镜造成的。青少年正处于发育阶段，眼球会像身体一样随着年龄增长而变长，故近视也会慢慢加深。到了16岁，人体的生长发育放缓，近视度数的增加也会放缓，直到18岁成人后，近视才会稳定下来。

误解三：看近处时不用戴眼镜。很多人认为，如果老是戴着眼镜，会“脱不下来”。其实，青少年之所以一旦戴上眼镜便“脱不下来”，主要是因为当我们看东西从模糊突然变得清晰并适应了这种清晰后，便不愿回到原来的状态罢了，而不是机制上的依赖。因此，一般认为近视在100度以上的青少年如果因看不清而影响学习，都应该戴眼镜并要求一直佩戴着。

假性近视之说

假性近视实际上是调节痉挛，是由于长时间高强度近距离用眼，导致睫状肌持续紧张收缩不能放松所致。据说通过放松调节，多看远处，必要时辅以睫状肌麻痹药物使用，是可以恢复部分视力的。不过目前为止，全世界还没有发现任何一种方法能够逆转真性近视或阻止假性近视转为真性近视。现有的任何方法，都只能延缓近视发生的时间和发展速度。

假性近视的症状

一是远视力低于近视力，远视力小于1.0，近视力等于1.0;二是视力不稳定，休息一段时间可能转好，再看近时又会变坏;三是疗效不确切，假性近视对目前所有的各种疗法都表现为治疗时有效，停止治疗、恢复近距离作用时又复发;四是多见于儿童和少年。

假性近视有度数吗

假性近视不是按照度数来算的。当眼睛有点看不清楚，休息两天又好了，这种就是假性近视。简言之，能恢复且自动恢复的就是假性近视。

假性近视要戴眼镜吗

一旦诊断为假性近视，无须佩戴眼镜，因为还是功能阶段，经过适当治疗和保健，视力下降状况可得到一定的控制。如过早戴上眼镜，可能把所配近视的度数固定下来，变成真性近视或造成人工远视，增加眼睛的疲劳感觉。

如何預防近视TIPS

1.保持正确的用眼距离、坐姿等。眼睛与书本、移动设备的电子屏幕要保持33厘米左右的距离，头要正，背要直。

2.坚持做眼保健操。眼保健操对于缓解眼部疲劳和干涩有很好的帮助，所以每用眼2～3小时可以做一次眼保健操。

3.让眼睛有休息的机会。用眼30～40分钟要停下来休息，或使用一会1.5视力恢复仪，或望远8～10分钟，也可上下、左右、顺时针逆时针转动眼球。要多运动眼球，因为眼球同身体一样需要锻炼。

4.多看绿色植物。绿色对眼睛有舒缓的作用。

5.多眨眼睛。眨眼可以缓解眼睛疲劳和干涩，对眼睛很有益。

6.冰袋敷眼。睡前用冰袋敷眼，对缓解眼部疲劳很有帮助。

7.保证用眼环境良好。不要在光线太弱或太强的地方看书或电子产品，也不要在关灯后使用电子产品，更不要背光或在太阳下看书。

8.食疗。近视者普遍缺乏铬和锌，多食黄豆、花生、瘦肉、猪肝、鱼类、蛋黄等含锌丰富的食物，牛肉、黑胡椒、糙米、玉米、小米、葡萄汁、食用菌类等含铬丰富的食物。维生素A、维生素B1、维生素C、维生素E都是眼睛进行新陈代谢时必备的营养成分，增加这些维生素可预防由于过度用眼所致的角膜干燥、视疲劳等。