糖尿病足临床治疗效果观察

盛培培

（荣昌区人民医院，重庆 402460）

糖尿病是一种发病率高，对于人们的健康与生活有重要影响的慢性疾病。糖尿病对于人体各个器官、系统的影响巨大，导致各种并发症的产生，其中糖尿病足就是一种较为常见的糖尿病并发症。足部是糖尿病重要的靶器官之一，如果不及时采取预防与治疗措施，防止其出现相关的并发症，会带来灾难性的后果。为此，对于糖尿病足临床治疗的研究显得意义重大。

1 糖尿病病足临床治疗的方法分析

糖尿病足是一种由于糖尿病患者的外周血管疾病、周围神经病变合并过高的机械压力，而导致足部出现骨关节和软组织系统被破化或产生畸形，从而带来一系列的足部问题。糖尿病足较轻的会出现轻度的神经症状，严重的会产生感染、溃疡、血管疾病，甚至是导致神经病变性骨折。关于糖尿病足的治疗，临床上有许多方法可供选择。下面主要探讨全身治疗、局部治疗、中医治疗在临床上的联合使用。

1.1 全身治疗

全身治疗主要包括控制血糖、抗感染、改善微循环、营养神经等治疗措施。糖尿病足是由糖尿病引起的并发症，因而血糖的控制是首要的。血糖的控制可以通过注射胰岛素治疗，以及结合降糖药物治疗，将患者的血糖水平控制在合理的范围内。糖尿病足患者可能出现不同程度的感染，在控制患者血糖水平的同时需要对患者的分泌物展开药敏实验，然后在给予相应的抗生素。并且，通过在盐水中分别加入20毫克的长春西汀及红花，给患者进行静脉注射，以患者的血液粘稠度为依据确定疗程。此外，还给予患者口服B族维生素，利用维生素B1、B12来不养患者的神经系统。

1.2 局部治疗

在全身治疗的同时，还需要对于患者的感染、溃疡等进行处理，结合局部治疗的相关措施。首先需要对患者进行清创，及时将患者足部的脓性分泌物，以及坏死的组织进行清除，在清创的过程中必须分批多次进行，不能够进行一次性清创，在清创的过程中需要通过双氧水进行清洗消毒。在清除患者足部的脓性分泌物和坏死组织后，给患者进行局部用药，在患者的创面喷洒抗生素，并在外部涂上山莨菪碱、碘酊，以及2%的莫匹罗星软膏。之后，将已经进行消菌处理的纱布包扎患者的创口。最后，通过红外线对于坏疽、溃疡进行照射，并促进血液循环。

1.3 中医治疗

在治疗的过程中，还可以通过中医进行辅助治疗。在患者进行静脉滴注的时候，将黄芪注入50毫升的盐水当中，静脉滴注的疗程为十到十四天。从而达到拖毒排脓、利水退肿，以及生肌的效果，提高治疗的有效率。

2 糖尿病足临床治疗的效果探讨

该治疗方法采取的是多学科综合，多手段联合的治疗思路，并且将中医的治疗手段与西医的治疗手段结合起来运用。通过该治疗方法，可以达到促进患者的溃疡面愈合，将创口的愈合时间缩短的目的。该治疗方案的临床治疗效果较为显著，具体体现在以下几个方面。

2.1 血糖控制效果明显

在糖尿病足的治疗当中，血糖的控制是治疗的根本。只有患者的血糖水平得到了严格的控制，才能从根源上控制糖尿病引起的神经病变与血管病变。进而有效地预防患者的患者由于缺血而产生官腔阻塞，出现缺氧水肿。通过全身治疗，通过胰岛素注射与降糖药物，患者的血糖水平得到有效的控制，空腹血糖高于10 mmol/L的患者，在治疗后空腹血糖的水平可以严格控制在8 mmol/L以下，其在用餐后的血糖水平也可以控制在10 mmol/L以下。

2.2 感染得到有效控制

除了控制血糖以外，控制感染也是糖尿病足治疗的一个重要目标。通过全身治疗的手段，能够在临床治疗中做好充分的抗菌消准备，有效地防止了患者由于细菌感染导致的坏疽、溃疡，阻止病情的恶化。抗生素、双氧水清洗，以及外涂莨菪碱和碘酊等抗感染药物，不仅能够起到预防感染的效果，还能够对患者足部的创面进行有效的保护。在盐水中添加红花与长春西汀进行静脉注射，可以起到促进患者局部组织愈合的效果。而同对患者进行局部清创，及时将坏死的组织分离，可以保持创面的情节，避免创面的组织进一步坏死。结合重要的治疗方法，通过在盐水中添加中药黄芪给患者进行静脉滴注，不仅能够调节血糖，还能够排脓、排毒、退肿，并且使代谢得到改善。

3 结 语

国外的研究资料表明，在糖尿病患者当中。大约有4%～10%的患者会出现糖尿病足的并发症，在非创伤性截肢案例中，有大约40%～60%为糖尿病足患者，而糖尿病足导致的截肢有85%是由于足部溃疡引起的。由此可见，对于糖尿病足的预防与治疗是刻不容缓的，需要引起糖尿病患者、医护人员的重视。并且，积极研究多科协作，多手段联合，中西医结合的治疗手段。