探讨血液净化肾病患者血管通路的临床护理方法及效果

杜佳香

（文山州人民医院，云南 文山 663000）

血液净化是目前临床比较常见的一种治疗肾脏疾病的方式。通过进行血液净化能够有效清除患者的机体代谢废物，从而达到治疗慢性肾病的作用。随着现在人们生活环境的逐渐改变，生活方式的改变，导致我国慢性肾脏疾病患者人数逐年增加[1-2]，血管通路是血液透析的基本条件。主要是指患者血液由体内引到体外循环，再返回到患者体内的通路。有关专家认为，对患者进行综合护理能够有效提高患者的整体护理效果。为此选取在我院进行血液净化的肾病患者作为研究对象，具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年1月在我院进行诊治的88例行血液净化肾病患者为调研对象，根据随机数字表法将患者分为采用常规护理的对照组和采用综合护理的实验组，每组各有44例患者。本次研究排除具有严重精神疾病、严重言语沟通障碍及护理依从性较差的患者，所有患者均知晓并认可本研究的护理方式。实验组患者的年龄在39～76岁之间，平均年龄为（59.3±4.1）岁，其中男女各有22例患者；对照组患者年龄在42～77岁之间，平均年龄为（60.8±5.2）岁，其中有男21例，女23例。两组患者年龄等常规资料经对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，实验组患者采用综合护理干预[3]，方法为：（1）心理护理，选择合适的患者进行健康宣教，为患者讲解血液透析相关知识，使患者能够放松心态，耐心与患者进行沟通，通过诱导式聊天，掌握患者的情绪，对患者进行有针对性的心理疏导，给予患者鼓励和帮助，帮助患者缓解心理压力，树立治疗的信心，从而提高患者的治疗依从性。通过轻音乐、看电影的方式分散患者的注意力；（2）舒适护理，为患者提供安静、整洁、舒适的病房环境，对患者的房间进行定时通风和消毒，控制病房的温度和湿度，指导患者合理饮食，多食用蛋白质、维生素含量丰富的低钾、低盐食物，多饮水，避免食用辛辣刺激性食物，保持膳食均衡。

1.3 疗效观察和评价

采用尿素模式法对两组患者通路再循环情况进行分析[4]。

1.4 统计学方法

用SPSS 17.0处理数据，计数与计量资料用n（%）和（±s）描述，组间经x2和t检验，P＜0.05时，具有可比意义。

2 结 果

实验组发生再循环概率为11.36%（5/44），显著低于对照组的34.09%（15/44），差异显著（P=0.0110，x2=6.4706）。

3 讨 论

血液透析是目前治疗肾脏末期疾病的一种比较常见的治疗方式，通过对患者进行血液透析能够有效延长患者的生存时间，但是由于血液透析需要一个很漫长的治疗过程，因此很容易出现并发症。在血液透析时需要使用血管通路，血管通路分为永久性血管通路和临时血管通路[4]。血液净化将患者血液通过仪器抽至体外并经由空心纤维组成的透析器中，对血液进行透析操作，去除其中的代谢废物并补充相应的电解质[5-7]，之后再将血液再次送到患者体内，使多余水分可以被除去，维持机体酸碱平衡和电解质平衡，维持患者的生命[8-10]。传统护理方式效果一般，而综合护理干预具有较好效果。为了验证综合护理在血液透析中的应用价值，选取我院患者进行研究，本研究表明[11-13]，实验组优于对照组，再一次验证综合护理干预的优越性。

综上所述，采用综合护理干预措施对血液净化肾病患者血管通路维护具有较大帮助[14-16]，临床应用价值较高。