探讨护理干预对社区高血压危险因素的影响

徐 云

（江苏省江阴市城东社区卫生服务中心，江苏 江阴 214400）

随着人们生活环境、行为习惯、饮食结构等的改变，高血压作为一种常见病，多发病其患病率明显呈逐年上升趋势，它不但严重危害人们身心健康，而且还是引起心脑血管疾病如冠心病、脑卒中、心肾功能衰竭等的重要危险因素。目前高血压的治疗除了药物以外，非药物治疗即护理干预也占据重要地位[1]，许多居民或患者对自己所患的高血压疾病不了解，知晓率、控制率较低，正是这种意识淡薄和知识缺乏，最终导致严重后果而抱憾终身。

1 一般资料

本报告收集了我中心2011-2014年住院期间137例高血压患者，其中男性81例，女性56例，年龄段60-70岁95例，71-80岁35例，81-90岁7例，所有患者均符合高血压诊断标准，部分伴有不同程度的脑梗塞、冠心病等并发症。

2 护理干预

大量的研究资料表明[2]，在对高血压患者进行诊断及治疗时，必须采取积极有效的护理干预措施，确保患者主动配合医生护士的治疗及护理，使临床治疗效果得以提高。以下对高血压患者从心理、生活、行为、服药等方面进行干预，一定程度上降低了疾病本身及其并发症带给患者的不良影响。

2.1 心理护理

患者在入院后，护理人员通过入院宣教等形式与患者进行有效沟通，了解患者需求，帮助患者尽快的适应新环境[3]；住院期间，护士要经常关心询问患者，视患者为亲人，耐心听取他的倾诉；要保持心情愉快、避免情绪紧张、激动和焦虑，教会患者使用放松术，如深而慢的呼吸、听音乐等消除其不安心理；适当满足患者提出的合理需求，让患者感觉到亲切感、安全感，增加患者与疾病长期战斗的信念。

2.2 生活护理

住院期间，病房应温度适宜、光线柔和、空气流通，为患者提供一个安静、整洁、温馨的病房环境，让患者在治疗的过程中始终处于舒适、安静的状态，尽最大可能减少对患者的心理刺激，这对于患者血压的稳定有着非常重要的作用。另外，合理休息、充足的睡眠、规律的作息也对患者的血压控制起着不可忽视的作用。

2.3 健康宣教

2.3.1 一般知识宣教

向患者讲解高血压的定义、病因、临床表现及常见并发症；血压正常值、异常值范围，血压控制的目的和方法。如何正确服用降压药及注意事项；饮食注意点；运动注意点；吸烟，喝酒对血压的影响等，让患者充分了解并掌握。

2.3.2 行为方式指导

①合理饮食：饮食以清淡为主，素食多一些，荤菜少一些，味道淡一些，油放少一些，每次摄入7-8分饱，生活上做到调情志，益肾精，慎饮食。

②适量运动：坚持进行体力活动可预防和控制高血压，轻症病人可以指导选择适当的运动，比如有氧运动，该运动有降压作用，如慢跑、打太极拳、步行，舞八段锦等，一般每周运动4次左右，每次30分钟，出现头昏，胸闷，气短，明显疲乏等症状时应立即停止运动。

③生活起居方面：高血压患者体位突变可引起意外昏倒的发生，应该缓慢改变体位。避免在嘈杂的环境中久留，合理安排工作和休息，避免情绪紧张和过度劳累，保持生活规律，保证充分的睡眠。防止冬季寒冷诱发血压升高，外出要注意保暖。保持大便通畅，养成规律的排便习惯，预防便秘，防止排便用力过大致血压升高。

2.3.3 高血压药物治疗指导

交代病人必须遵医嘱按时、按量服用降压药物，坚持正规治疗，不可随意撤换药物或增减药量或突然停药，防止血压波动引发身体某些不良反应。

2.4 方法

2.4.1 建立健康档案

为每一位高血压患者建立单独的健康档案，档案中包括患者的用药情况、血压检测、联系电话、性别并发症等基本信息，这样，便于我们进行跟踪了解和指导，由院内延伸到院外。

2.4.2 定期开展健康教育讲座

每月至少开展一次健康讲座，且时间固定，若有变动，电话及时通知，让患者第一时间了解，可以早作安排。

2.4.3 上门随访

对患者定期进行上门随访管理，达到健康教育和健康促进的目的，高血压人群的知晓率、控制率不断升高。

3 体 会

高血压是一种慢性疾病，强调长期、综合性的治疗和护理，除了药物治疗以外，一些护理干预手段也显示其积极的辅助作用，从生活方式、饮食习惯、运动强身、坚持用药，调整心态等方面做好健康教育，通过不同的方式方法加深印象，达到高血压治疗或防控的最佳效果。