临床中药学科知识框架与教育实践体系思考

楚香红

（新疆医科大学第六附属医院药学部，新疆 乌鲁木齐 830000）

在我国医改工作不断推进的影响作用下，“以病人为中心”的服务理念更加深入人心，人们对药物治疗的要求也越来越高，除了对治疗效果密切关注以外，还提高了对用药安全性问题的重视度。为使患者的相关需求得到充分满足，需要积极建立和发展临床中药学科。因中医药理论本身存在一定的特殊性，因此更加复杂化了临床中药学工作。对临床中药学知识体系进行积极构建，使临床中药学人才的教育实践和理论学习不断加强，能够促进临床工作者的业务素质得到显著提升[1]。

1 分析临床中药学科的主要特征

对于临床中药学来说，其基础是中药基本理论，其核心内容是对中药临床合理应用情况进行积极研究，其存在医药交叉的特点。相比于临床药学，发展和建立临床中药学能够促进中药的治疗效果有效提高，使中药不良反应的发生明显降低。临床中药学的基础是中药学，在中医学的指导作用下，有效的融合和交叉临床各科、中药药理学、方剂学及中医基础理论等多门学科。此外，临床中药学为应用性的学科，在实际工作期间还有几项具体的分化，然而其根本是对临床合理、有效及安全用药进行积极指导，同时适当性的对药物的用量、用法及疗程等进行研究。

2 分析临床中药学教育的现实状况

2.1 人才培养目标没有与化学模式的轨道脱离

由于在中药学专业大方向下设置临床中药学，化学类课程依旧占有很大的比例，例如中药化学、分析化学、无机化学及有机化学等。

2.2 课程设置无法使临床需求得到充分满足

对于临床中药学科来说，该类学科存在医药交叉的特点，临床中药师在懂药的同时，还需要懂医，但在课程设置上，相关必修课的学习比较缺乏，例如治疗学等。同时存在比较常见的中西药合用情况，如果不能充分认识西药和西医，将很难使临床需求得到充分满足。

2.3 培养模式中药学服务能力的培养比较缺乏

由于临床中药学专业存在较短的学制，大部分是在实验室中对基本的实验技能进行学习，无法保证职业技能和临床实践的培养，同时比较缺乏药学服务能力。

2.4 缺乏相关学科知识

临床中药师需要对药物经济学、信息学、相关法规、心理学等方面的知识全面具备。若不积极学习社会人文学科，将容易导致医患矛盾出现[2]。

3 合理建立知识框架和教育实践体系

对于临床中药学来说，它有效的融合和交叉了现代药学、中药学、现代医学和中医学，临床中药师这方面的人才需要医药兼通，临床中药师应当充分熟悉中药对各种疾病进行有效治疗的基本特点，并实现合理、科学用药，对药物警戒、中药不良反应的发生进行充分认识，同时还需要对不良反应监测和药物疗效之间的关系进行全面理解，对有效性和循证药学的相关评价准则积极践行，加强和护理人员、医生及患者之间的良好沟通和交流，从而使患者的临床用药实现有效性和安全性。

（1）临床中药学人员的专业教育工作应当由高校承担，这也属于一种厚基础、全方位的长学制教育。对于专业课程设置来讲，可将其分为人文课程、信息课程、专业课、专业基础课及通识课等，并将现阶段相应的化学相关课程削减。在人文和信息课程中会将沟通交流技术、心理学、医学伦理学、药物经济学评价、处方调剂管理办法及药品管理法等开设起来[3]。（2）医院还需要对药师临床实践基地的建设进行承担，能够针对性的固化在高校里学生获取到的理论知识，在临床中药学人才培养过程中，它是一项核心任务。在临床工作中，为促进药学人员的临床技能得到有效提高，在医院基地实践中，应加强和患者、医生之间的有效沟通和交流，以便更好的指导临床进行合理、安全用药。（3）政府和社会需要对药物警戒咨询、公开不良反应监测报告及继续教育等相关工作进行承担[4]。

综上所述，对临床中药学实践体系和知识框架合理构建，能够将临床中药学人才培养出来，促进药物临床疗效有效提高，使药学服务真正实现“以病人为中心”。