女性生殖系统说明书

为了孕育生命，上天赐予女人一些独有的器官：卵巢负责提供卵子；输卵管将其送至子宫，途中会与精子相遇；子宫为胎儿发育提供场所；宫颈是忠诚的门卫，守护着胎儿的安全；阴道为分娩提供了通道。

正因为有了这套精密的生殖系统，女人才可以成为妈妈，但这5 大部位也成了她们的健康“软肋”，其中妇科肿瘤是最大的威胁。

卵巢，撒下生育的“种子”

卵巢是卵子的家，女性能不能生育，关键就看卵巢的功能与寿命。

从女人一出生，卵巢这个储存卵子的“银行”，实行的就是只取不存的特殊条款。女人每个月都有一批卵子同时发育，但只有1 个（偶尔2 个）卵子最终发育成熟，并从卵巢排出（排卵）。

卵巢还是分泌性激素（雌激素、孕激素、雄激素）的器官，参与调节内分泌，管辖着输卵管、子宫、宫颈、阴道和外阴的休养生息。

比如，子宫内膜每月一次周期性剥脱形成月经的过程，就是在卵巢分泌的激素调节下完成的。

卵巢常见的问题有4 种，它们都可能影响生育。

卵巢早衰

女性的卵巢功能通常在45 ～50 岁开始衰退。卵巢功能衰退时，女性体内的雌激素水平会随之下降，出现月经不调、不易怀孕、腰围增粗、皮肤干黄、骨质疏松、尿频、潮热、失眠等症状。

多囊卵巢综合征

以雄激素过多、长期无排卵为特征，表现为月经稀少、闭经或不规则子宫出血，体毛增多、痤疮，超声检查提示卵巢多囊样改变。

卵巢巧克力囊肿

正常情况下，女性每月有一次月经。如果期间脱落的子宫内膜碎片，随经血流入卵巢，就会形成囊肿，囊肿里包裹的液体会像巧克力一样，巧克力囊肿因此得名。

小腹疼痛、不适，白带增多、色黄、异味，月经失常，同房时疼痛，尿频或排尿困难等，都可能是巧克力囊肿导致的。

卵巢癌

约70%的卵巢癌患者发现时已是晚期。如果女性40 岁后出现慢性腹痛、腹胀等消化道症状，及长时间月经不调、绝经后阴道流血，应提高警惕。

经常熬夜、过度节食、经期同房、滥用紧急避孕药、反复人流等，都可能降低卵巢功能，进而影响激素分泌，埋下健康隐患。

护好卵巢，除了要改掉这些不良习惯外，每年还应做一次体检。卵巢功能检查包括基础体温测定、宫颈黏液、周期性阴道涂片、性激素、超声检查等。

输卵管，精子与卵子的“鹊桥”

输卵管是连接子宫与卵巢的通道。若把精子和卵子比作牛郎和织女，那么输卵管就是它们的“鹊桥”。一旦输卵管出现问题，就可能影响受孕。

临床上，30%～40%的不孕症女性是输卵管出了问题。输卵管病变主要包括输卵管粘连和阻塞。

输卵管粘连会导致拾卵和运送障碍，引起不孕或宫外孕。

输卵管阻塞可能累及多处甚至全段，导致不孕，但如果只是单侧堵塞，仍然可能怀孕。

造成输卵管病变的因素，主要有盆腔感染、盆腔手术史、人工流产、阑尾炎、子宫内膜异位等，其中感染因素约占半数。

保护输卵管，除了要积极治疗上述相关疾病外，生活中还应注意以下几点。

注意清洁外阴，勤换内裤，最好穿透气的棉内裤，使用合格的卫生巾。

同房时注意卫生，阴道有出血时，应禁止同房。

注意增强体质，增加抵抗力，减少患病机会，还要避免久坐及焦虑情绪。

子宫，新生命的“温室”

子宫是孕育胎儿的场所，形状似倒置的梨形。正常情况下，其宫腔内壁光滑平整。

而子宫肌瘤、子宫息肉等病变，就像是墙壁上出现了大大小小的石头，使凹凸不平的子宫，失去了弹性和收缩功能，月经就会淋漓不尽。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，约1/3的女性都有此病，30 ～50 岁的人高发，可能与遗传因素有关，主要表现为月经量多、天数延长，也可能出现下腹胀痛、腰酸背痛等症状。

一般情况下，女性进入更年期后，由于雌激素水平降低，肌瘤会慢慢萎缩。如果肌瘤生长速度过快，或直径超过5 厘米，造成大量出血、长期经量过多、经期过长，可遵医嘱手术切除。

子宫内膜增厚

子宫内膜是构成子宫体最内层的部分，可随月经周期发生显著改变，在经期脱落排出。

子宫内膜增厚不一定是恶性征兆，但如果内膜的厚度超过4 毫米，且表面不均匀，需要进一步做刮宫或宫腔镜检查取病理，排查子宫内膜癌。

当子宫内膜过度增生，会形成突出于宫腔内的肿物，即子宫内膜息肉，可以引起女性月经紊乱，如不规则出血，也可能导致不孕。

宫颈，子宫的安全“卫士”

宫颈位于子宫的下端，是子宫的一部分。如果将子宫比喻成一个房间，那么宫颈就是房门。

房门松了，给一点点推力就能打开。宫颈口松了，等到子宫内的压力增大到一定程度，不知不觉就可能发生宫口扩张，引发流产。

宫颈与阴道相通，容易受到外界病毒微生物的侵袭。平时宫颈处于关闭状态，保证胎儿在子宫内安全生长。妊娠足月，分娩期的子宫颈逐渐变软，宫口开大，为胎儿娩出打开第一道大门。

宫颈癌是目前唯一一种病因明确的肿瘤，主要原因是人乳头瘤病毒（HPV），表现为接触性出血，多发生在同房后，点滴出血；中后期可能出现不规则出血或类似月经量的大出血。

世界卫生组织推荐，9 ～13 岁女孩最适宜进行宫颈癌疫苗接种。美国食品和药品管理局的推荐范围更宽泛，9 ～26 岁均可接种。

目前获准进入中国的疫苗中：二价疫苗的推荐接种年龄为9 ～25 岁；四价疫苗的推荐接种年龄是20 ～45岁；九价HPV 疫苗适用于16 ～26 岁的女性。

阴道，生命诞生的通道

女性的阴部有着特殊构造，外阴部大小阴唇闭合，为阴道设置了一道防线。阴道有自净功能，多种菌群在此共生平衡，维持着阴道内的酸性环境，抑制致病菌，保持阴道良好的卫生状态。

阴道常出现的问题，有以下两种。

① 炎症。经常吃抗生素，性生活过于频繁，阴道过度清洁，糖尿病等，都会干扰阴道内正常的菌群环境，引起炎症。

只要没有瘙痒、疼痛、烧灼感，或白带不是明显发黄、发绿、有明显异味，就不要随便扣上阴道炎的帽子。就算真有阴道炎的迹象，也不能自行使用清洗液，更不能去美容院做阴道清洁，而应当及时到正规医院就诊。

阴道炎容易反复，做好预防是关键，平时用清水清洗外阴就够了，保持内外衣物干净整洁，穿纯棉内裤，非经期不要使用卫生护垫。

② 阴道出血。阴道出血是女性生殖道肿瘤的重要症状，分娩过早、多产、有多位性伴侣的人更应注意。

接触性出血。可能是宫颈癌的早期信号，常见于性生活或妇科检查后。建议及时做宫颈基液细胞学检查（TCT）和高危型人乳头瘤病毒HPV 检查。

不规则出血。需警惕子宫内膜癌。表现为绝经后阴道不规则出血，量一般不多；尚未绝经者可表现为月经量增多、经期延长或经期紊乱。

经血量增多、经期延长。可能是子宫肌瘤导致的。即使较小的肌瘤，B 超检查也可发现，因此建议定期体检。

最后，想提醒大家，生殖器官深藏盆腔，千万不要因为麻烦而忽视定期体检。做好清洁、规律性生活、避免多位性伴侣和人工流产，都是很重要的保护手段。