西药与中成药的联系与区别

张素珍

西药与中药的联合使用也是目前医学常用的治疗方法。正确的中西药结合可以起到良好疗效，若是结合不当则会造成毒害的副作用，引起药源性的疾病，不仅使疾病延误治疗，而且还会造成医药资源的浪费。中草药植物与化学药的合用会产生一些相互作用，中草药材对于身体的调养作用很大;中药方剂多由天然木本植物或是小个体动物制成，对人身体伤害较小;而西药多数是化学成分生成，副作用较大，对人伤害也较大。本文介绍区分中成药与西药特性与联系。

西药与中成药的区别

西药与中成药是药品中的两个大类别，中成药一般指在中医药理的指导下，采用中药材为原材料制成的各种制剂。西药则泛指现代的化学类药品。

（一）中药、中成药

中药也称中医学服用药，是中华传统中医学独有的药物。中药按加工制作工艺可分为中药方剂、中草药材与中药制剂;小动物、草本植物、矿物;如，鹿茸片、熟石膏、人参等。

中成药是中药的一大类，是中药原药加工配制而成。中成药的原料配制，必须是经过炮制才能调配。中成药按剂型分类，可分为：散、丸、丹、膏、露、锭、片、滴、注射、酒、茶、冲、胶囊等剂制类药物。中成药的生产须经国家审批，凡是药品批准文号以“Z”标注的均可判断为中成药。

（二）西药

西药即为药物，相对于传统中药材而言，指的是西医用药的药品，通常采用有机合成的方式或是从天然产物中提取制成，如，止疼片、青霉素、阿司匹林等。药物可分为化学类药物、有机化学药物、生物制品等，一般说明书都有标明化学名与化学结构形式，在使用量上更精准于中药材。西药生产也须经国家审批，凡药品批准文号以“Z”标注除外的均可判断为西药，如“H”“S”等。

西药与中成药之间的联系

西药与中成药之间的联系，主要体现在两者的联合应用方面，随着疾病复杂性的增加，中成药与西药均有局限性，因此在临床中联合应用中成药与西药也越来越被各医者们重视。

1.西药与中成药之间的关系就如同朋友一样，有着相互协同的作用。如甘草与氢化可的松两种药在抗炎与抗变态反应方面有着协同作用，这是因甘草甜素有糖皮质激素样作用，可以抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，并使其在血液中的浓度升高，且持续时间延长。

2.可降低毒副作用。中成药与西药的联合应用，是在中医辨证论治与西医辩证治疗的基础上，采取两种药物学理论的体系之长，达到相互制约，从而降低毒副作用，发挥药物的最佳疗效。如，癌症患者在接受联合化疗过程中，常因白细胞下降或是严重的恶心呕吐等消化道反应而终止化疗，因此，常用四君子汤加黄芪、鸡血藤、山楂、枸杞子、法半夏来消除副作用，使病人得以保持一定的身体素质来坚持化疗。

3.主次兼治作用，合理的联用中成药与西药可取得全面的治疗作用。

4.针对一些急性病与慢性病共存的复合病患者而言，可发挥西药与中成药各自的长处，在此基础上，采取两者联用，可使急性与慢性病得到较好的治疗。

中成药的认识有哪些误区

由于中成药治疗疾病的疗效较慢，它主要是一个调养身体的治病过程，因此很多人对于中成药的认识还存在一些误区。

1.中成药毒性小，用量的大小都无关紧要。中成药相对于西药来说，毒副作用小，但并非所有的中成药都是无毒的，因此，服用剂量不可以任意加大。事实上，有很多的中成药都是含有毒成分，不可盲目加量服用。

2.中成药疗效慢，需要长期服用。中成药有些是含重金属铅汞等成分，若是长期服用，会产生蓄积中毒。通常中医在治疗时讲究“纠偏”，即是以药物的“偏性”来纠正人体的“偏性”。若是使用中成药的时间过长，必然会引起新的疾病。因此，应适宜控制好中成药的服用量。

3.有很多人认为，中成药不能应对一些急症的救治。这种看法只是片面性的，因中成药中有些是危重病人的抢救良药，如抢救中暑用的十滴水等。

4.中成药无失效期，可以长期贮存。虽然目前没有明确规定，但绝不意味着这些药品就可以一直服用，因其药品的质量无法保证。

总之，中药与西藥从本质上的区别在于，中药多以生物为药材，包括动物、植物、矿物等;西药则以化学合成，包括有机、无机化学药品、生物制品等。了解西药与中药的药理机制等知识，有助于提升健康意识但是对于疾病的治疗应遵循医生的指导，正确服药，避免延误治疗。

（作者单位：甘孜州石渠县人民医院）