老年人如何预防心肌梗死

刘萍

由于人们生活压力加大，我国心肌梗死发病率有所上升，且呈年轻化趋势。但45岁以上人群的发病率则在下降，这一方面体现我国医疗卫生水平大大提高，另一方面表明老年人预防心肌梗死的意识在增强。

心肌梗死是什么

心肌梗死多发于心脏功能受损患者身上，发作时可能出现危及生命的病症。心肌梗死以急性为主，主要是指冠状动脉出现阻塞、心脏肌肉因缺乏血液供应而出现坏死的情况，临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，并且休息及硝酸酯类药物不能完全缓解。其主要病因可能由于心脏自身的供血渠道出现阻塞，而为了保持生命的正常运作，心肌仍旧在工作，导致耗氧量不断增加，出现供需氧失衡的现象，进而导致心肌出现严重缺血，使心脏因严重缺氧而受到损害。

心肌梗死的早期征兆

许多患者在发生心肌梗死之前，会出现一些前兆。比如身体乏力、胸部不适、心动过速等。早期的心肌梗死症状通常表现在患者的运动过程中，许多患者可能会在晨间运动时出现心脏不适的情况，而且长时间难以得到有效缓解。但也有少数患者表现为无疼痛，但胸口发闷、呼吸困难等心衰症状，严重时还会出现意识模糊、四肢发凉、血压降低等休克症状。如果在生活中出现这些症状时，应当及时就医。

老年人预防心肌梗死的方法

1.不可抬搬过重的物品。老年人在日常生活中，可能由于孩子不在身边，而需要独立完成一些搬运重物的劳动。然而这些劳动可能需要弯腰屏气，会对心脏造成压迫而失血，其生理效用与闭气大致相似，对于心脏的正常供氧十分不利，也是许多老年冠心病诱发心肌梗死的常见原因。因此，老年人不可搬运重物，要量力而为。

2.适当进行锻炼。老年人适当进行锻炼，有利于其心肺功能的提升，加化身体素质，有效降低心肌梗死发生的概率。因此，建议患有心脏疾病的老人應当保持每周至少三次的锻炼，每次锻炼的时间不要少于半小时，但不得超过一小时。活动之前要舒展身体，锻炼结束后还需要做一些放松运动，既不能立即开始，也不能立即停止。在运动过程中，老年人应当关注自己的体力情况，如果已经发现自己体力难以支撑，应当缓慢停止运动，避免因血压急剧上升，导致心脏过度疲劳引发心肌梗死。在运动的选择上，老年人可以选择步行、慢跑、慢速游泳等较为舒缓的运动方式，不可选择对身体损耗较大的激烈运动。

3.不可在饱餐或饥饿情况下洗澡。老年人在进行个人健康卫生护理的过程中，应当注意淋浴水温不超过体温过多，检查好浴室的通风情况，特别注意不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，避免心脏缺血。可以选择在两顿饭的中间时段洗澡，心脏疾病较为严重的病人应该在其他人的帮助下洗澡。

4.做好日常心脏保护。老年人应加强对于心肌梗死的先兆症状的了解，在日常生活中能够识别心肌梗死的前期预兆，及时就医，加强心脏保护措施。特别是对于已检查出心脏疾病的老年患者，为了避免出现心肌梗死，应当做好日常的心脏保护措施。在生活中应当关注气候变化，如果遇到强寒天气、阴雨天气或冷空气来临时，应当加强保暖，避免因气温急剧下降而出现急性心肌梗死，在每次遇到恶劣气候时，病人应当注意加服一定量的扩冠药物。

5.随身携带药物。建议老年人在出门锻炼或独自在家时，注意随身携带心脏治疗药物。特别是针对曾经出现过心肌梗死的老年患者而言，外出的时候，必须携带好医生建议的药物，例如硝酸异山梨酯片、硝酸甘油片等药物。如果出现不适症状，可以及时服用药物。

6.控制原发病病情。对于部分患有高血压、高血脂、糖尿病患者而言，控制好高血压、糖尿病等原发病病情，是预防心肌梗死的关键。无论血脂是否异常，患者都应坚持服用他汀类药物，把胆固醇降到18毫摩尔/升以下。坚持服用阿司匹林，每天100毫克，按医生的嘱托服用，并定期前往医院复诊。

（作者单位：资阳市精神病医院）