灭鼠药中毒的急救和预防

有报道，我国每年有约10 万人发生急性中毒,其中急性灭鼠药中毒约占一半。

灭鼠药分为速效和迟效两大类。我国目前发生的灭鼠药中毒多由毒鼠强、氟乙酰胺、氟乙酸钠引起。

灭鼠药中毒的临床表现

不同的灭鼠药其毒理及中毒表现不相同。常见消化道症状如恶心、呕吐、腹痛等。

●毒鼠强、氟乙酰胺、氟乙酸钠中毒，其突出表现为痉挛、惊厥等中枢兴奋症状，中毒者突发四肢抽搐，阵发性惊厥，甚至昏迷、呼吸衰竭死亡。可出现肝功受损、心肌酶异常、脑电图异常。

●抗凝血类杀鼠剂中毒，发生出血倾向是其中毒的特征，表现为广泛性出血，首先出现尿血、鼻出血、齿龈出血、皮下出血，重者咯血、呕血、便血以及其他重要脏器出血；可并发休克，常见于脑出血、心肌出血。

●磷化锌与安妥类灭鼠药中毒，多表现多脏器损伤，特别是肝、肾损害为主要表现，重者表现意识障碍、抽搐、呼吸困难，甚至昏迷、惊厥、肺水肿、呼吸衰竭，以及肝、心、肾、脑、肺等重要脏器损害。

灭鼠药中毒常用急救方法

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家庭急救：

●催吐：若中毒者清醒，用筷子、鸡毛或手指刺激其咽喉引起呕吐，可以喝清水刺激呕吐。

●禁食牛奶、肉类和油脂，因磷能溶于脂，这些食物可促进灭鼠药吸收。

●有条件时可吸氧。

医院急诊室处置：

●口服1% 硫酸锌溶液50～200 毫升，反复刺激咽喉部，至吐出物为无味、无色为止。

●洗胃，用1:5000 高锰酸钾溶液洗，服20 克硫酸钠导泻（禁用硫酸镁），口服液体石蜡，减少毒物吸收。

●安妥中毒者可肌肉注射半胱氨酸0.1～0.2 克，每天1～2 次；敌鼠钠盐中毒者可肌肉注射维生素K 每次110 毫克，每天2 次。

●口服维生素C 每次 0.3 克，每天3 次；维生素B2每次10 毫克，每天3 次；或静脉注射氢化可的松和维生素C。

●鼠药中毒特效解毒治疗：①毒鼠强中毒可较大剂量使用镇静剂,血液灌流为特效抢救手段，使用丙戊酸钠或二巯基丙磺酸钠有一定效果。②氟乙酰胺中毒，可用有机氟特效解毒剂乙酰胺，2.5～5 克，肌肉注射，每天2～4 次；一般治疗重度中毒5～10 克，肌肉注射，或配50%葡萄糖20～40 毫升静脉注射。

灭鼠药中毒的预防

●以高效低毒的灭鼠药代替剧毒灭鼠药，应禁止将剧毒灭鼠药出售给一般居民。

●在大规模灭鼠时应坚持先培训后使用，并对群众进行安全教育。

●在用毒饵灭鼠时，必须把毒饵放在只有鼠类能进入的毒饵盒内。

●凡因灭鼠药中毒死亡的鼠尸及畜禽尸体，必须及时焚烧或深埋，以免其他动物吞食而发生二次中毒。