人性化护理干预应用在脑出血患者中对其护理满意度的影响

陈英华

（吉林省白城市洮南神经精神病医院，吉林 白城）

0 引言

脑出血作为一种脑部严重并发症，具备较高致残率及死亡率，目前以手术为主要治疗方法，虽能够起到确切治疗效果，但术后恢复仍然存在各种问题，导致预后情况不良，因此在临床治疗中推荐以人性化护理方法进行干预，以达到促进患者身体恢复的目的[1-2]。本次研究探讨不同护理方法对我院脑出血患者实际干预效果的差异性，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集2018年11月至2019年11月我院脑出血患者420例，以随机法分为210例对照组与210例研究组。其中对照组男性113例，女性 97例，年龄36～76岁，平均（52.28±5.10）岁；研究组男性 117例，女性 93例，年龄 37～77岁，平均（52.90±5.43）岁。经统计，出血部位：基底节区141例，额叶55例，小脑 98例，顶叶32例，脑干75例，枕叶19例。两组一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：接受常规护理，措施包括：病房护理，协助患者翻身及变换体位，观察大小便通畅性，生命体征变化监测等。

研究组：接受人性化护理，措施如下。

（1）心理护理。由于脑出血病情较为严重，患者发病后往往无法生活自理，因此容易导致不良心理情绪，使身体健康恢复速度受到影响。护理人员需主动做好沟通，以言语交流的方式安慰鼓励患者，建立良好护患关系，使其能够积极配合临床治疗；使家属参与临床护理工作，日常陪护中多关心患者身体情况，使其能够感受到家庭温暖，改善不良心理情绪。

（2）健康宣教。护理人员在日常沟通过程中可详细为患者讲解脑出血相关基础知识（发病原因、发病机制、并发症），确保语言通俗易懂，并重点介绍相关治疗方法与具体护理流程，强调积极配合治疗的重要性，使患者对脑出血认知度提高，有助于增强护理配合度。

（3）并发症预防。①压疮护理。在护理过程中，需定期协助患者翻身或者体位变换，可根据实际情况使用海绵垫或者气垫，确保安全性，并做好皮肤护理，使皮肤保持干燥、清洁；重点观察患者受压迫部位情况，严密监测压疮发生情况，如出现皮肤发红或者压疮则应当报告医生并积极配合处理，做好压疮护理工作，可使用相应药物加快压疮恢复。②便秘护理。结合患者个人喜好制定科学合理饮食方案，确保营养性的基础上以清淡饮食为主；督促患者定期排便，以养成良好排便习惯，预防便秘情况发生。③消化道出血护理。大部分脑出血患者存在不同程度应激性溃疡，使预后情况受到不良影响。在护理时应严密监测患者生命体征变化情况，观察大便颜色，再如有必要可进行便潜血检查，做好饮食护理并观察胃内容物颜色及胃内潴留量。④感染护理。指导患者正确排痰方法，使家属以拍背方式辅助排痰，如有需要可给予抗生素以防止肺部感染；做好尿液护理，使引流管与集尿袋位置低于患者膀胱，以防止尿液反流而导致尿路感染情况。

1.3 观察指标

（1）通过肢体运动功能Fugel-Meyer（FMA）评定量表评价两组干预前后肢体功能恢复情况，评分越高则代表患者肢体功能恢复情况越好。通过功能独立性评定（FIM）量表评价两组干预前后生活活动能力，评分越高则代表患者独立生活活动能力越好。

（2）通过我院自制满意度调查表了解患者对护理工作满意情况，以100分总分，以评分超过85分为十分满意，60～85分为基本满意，低于60分为不满意。总满意度=（十分满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 23.0软件中分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组干预前后生活质量对比情况

两组干预前FMA评分与FIM评分差异小且无统计学意义（P＞0.05）；相较于对照组，研究组干预后FMA评分与FIM评分更高，差异大且有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组干预前后生活质量对比情况（±s, 分）

表1 两组干预前后生活质量对比情况（±s, 分）

FMA评分 FIM评分干预前 干预后 干预前 干预后研究组 210 30.55±9.87 61.16±13.38 32.25±12.33 73.35±13.87对照组 210 30.92±9.28 44.16±14.20 32.09±12.02 56.60±13.11 t 0.395 12.626 0.134 12.718 P 0.692 0.001 0.893 0.001组别 例数

2.2 两组干预后护理满意度对比情况

相较于对照组，研究组干预后护理满意度更高，差异大且有统计学意义（P＜0.05），如表 2。

表2 两组干预后护理满意度对比情况[n(%)]

3 讨论

脑出血具有发病急、进展迅速且病情严重的典型特征，临床治疗中预后情况较差，根据相关资料显示，目前世界范围内脑出血发生率可达到每年200万以上，即便得到有效治疗，许多患者仍然存在不同程度功能障碍与并发症，使其身心健康受到严重影响，因此在临床治疗时应采取有效护理方法进行干预[3-4]。

常规护理方法以各种措施综合性干预为主，其优点在于适用性好，能够广泛应用于各种不同疾病护理工作中，且具备一定护理效果，但由于各种护理措施过于机械化，导致该护理方法针对性不强，整体干预效果仍然不够理想[5-6]。随着时代发展，护理观念开始逐渐转变，现代护理模式开始逐渐得到关注[7]。人性化护理作为一种新型护理模式，立足于现代化护理模式，使以疾病为中心的护理观念得到转变，逐渐形成以患者为中心的护理观念，以此为基础进行干预[8-9]。在实际护理工作中，该方法强调护理措施的人文关怀性，旨在改善患者心理情绪，以达到提高护理满意度的目的[10]。

在本次研究中，相较于对照组，研究组干预后FMA评分与FIM评分更高，差异大且有统计学意义；相较于对照组，研究组干预后护理满意度更高，差异大且有统计学意义。说明人性化护理能够使患者生活质量得到改善，进一步提高护理满意度，整体干预效果更好。

综上所述，在脑出血临床治疗中，可通过人性化护理方法以达到明确干预效果，不仅可改善患者生活质量水平，还可提高护理满意度，具备较高临床应用价值。