饮食护理干预对消化道肿瘤患者营养状况及生存质量的改善作用

陈春苗

（安徽省宿州市第一人民医院，安徽 宿州）

0 引言

临床上，消化道肿瘤是较为常见的一种疾病，是一种常发的恶性肿瘤，对患者的生命健康有较大的影响[1-4]。为了探究在消化道肿瘤患者的治疗中，饮食护理干预的临床效果，本研究就收治的30例患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年12月至2020年7月收治的30例消化道肿瘤患者进行分析，分为两组。其中观察组患者为15例，女性 6例，男性 9例，年龄 37～79岁，平均（55.27±10.32）岁；对照组患者15例，女性7例，男性8例，年龄38～78岁，平均（55.35±10.29）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，包括为患者开展全肠外营养护理、鼻饲进食等护理措施。观察组则应用饮食护理干预，具体护理措施如下：①为患者开展营养宣教。在收治患者入院后，护理人员应当耐心为患者讲解造成患者发生营养不良的具体原因，使患者对自身的营养状况有所了解。应当告知患者营养状况不良可能导致的后果，引起患者的重视，使患者能积极配合临床工作。②营养需求量的制定。患者的每日营养需求量应当由营养师以及肿瘤科医师，根据患者的情况共同制定。患癌患者每日大约需要1.5 g/kg的蛋白质，但由于患者在接受化疗期间，其进食量偏少，因此要想使患者的机体维持正常的需求，需要将蛋白质需求量适当增加，调整为2.0 g/kg。调整患者的糖类需求量为每日350～500 g/kg；维生素A为5000～10000 U/d，维生素C为100～200 g/d，同时给予患者适量的维生素E。根据患者的具体情况选择具体用量，可采用进食等方式给予患者营养干预。③饮食护理。在为患者开展化疗治疗期间，除了给予患者常规止吐药物来改善患者的食欲情况，还应当为患者制定针对性强的饮食护理干预。④不良反应护理。针对化疗治疗后出现呕吐恶心的患者，应在为患者开展化疗治疗的2 h内禁食，按照少食多餐的饮食方式，给予患者无刺激的温和食物。在食用前应当将食物加热，避免食物过冷对消化道产生刺激。若患者为肠胃蠕动缓慢、长期卧床者，则应当给予患者高纤维素、维生素含量丰富类的食物，以促进其胃肠蠕动，并使患者养成良好的、定时的排便习惯，避免便秘的发生。

1.3 观察标准

对比两组患者的营养指标，包括淋巴细胞计数、血红蛋白以及血清白蛋白[5]。对比两组生存质量，包括生理功能、心理功能、社会功能以及躯体功能。对比两组患者的治疗后SGA分级情况，评价患者的营养状况，以SGA-A代表营养良好、SGA-B代表轻度、中度营养不良、以VSGA-C代表重度营养不良[6]。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0软件分析、处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 营养指标

观察组的护理后营养指标明显优于对照组患者（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组营养指标（±s）

表1 对比两组营养指标（±s）

血清白蛋白（g/L）观察组 15 1.52±0.02 34.47±2.82 119.39±20.62对照组 15 1.31±0.01 29.61±1.58 103.28±16.79 t 36.373 5.823 2.346 P 0.000 0.000 0.026组别 例数 淋巴细胞计数（×109/L）血红蛋白（g/L）

2.2 生存质量

观察组的生存质量评分明显比对照组高（P＜0.05），见表2。

2.3 营养分级

观察组的营养分级情况明显优于对照组（P＜0.05），见表3。

3 讨论

在消化道肿瘤患者中，40%～80%的患者存在程度不一的营养不良情况[7]。由于消化道肿瘤其消化道本身就为病变部位，加上受化疗药物的影响，导致其消化道对营养的吸收困难，存在较严重的胃肠道反应，患者会出现消化不良的情况，对患者的营养状况以及生存质量造成较大的不利影响[8]。因此在给予患者治疗的同时，应当搭配有效的饮食护理干预，对患者的饮食状况进行有效的调整，保证其机体正常代谢的需求。饮食护理干预是一种专业营养护理方式，主要是根据患者的具体营养状况，为患者制定更加具有针对性、个体化的饮食方案，以改善患者的营养状况。饮食护理干预的应用，能有效改善患者的营养状况，为临床治疗提供重要保障。

本次研究结果显示，观察组的营养指标明显优于对照组（P＜0.05）；观察组的生存质量优于对照组（P＜0.05）；观察组SGA分级情况明显优于对照组（P＜0.05）。

表2 对比两组生存质量评分（±s, 分）

表2 对比两组生存质量评分（±s, 分）

组别 例数 生理功能 心理功能 社会功能 躯体功能 总评分观察组 15 18.16±1.52 18.62±1.41 19.03±1.67 17.56±1.53 73.37±13.69对照组 15 13.59±1.21 12.15±1.07 14.49±1.42 13.75±1.48 53.98±10.71 t 9.110 14.179 8.021 6.932 4.321 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

表3 对比两组的营养分级情况[n(%)]

综上所述，在消化道肿瘤患者的治疗过程中，搭配饮食护理干预，能促进其生存质量的提升，改善其营养状况，值得推广应用。