不同时间尿检对尿路感染患者检查结果的影响与分析

赵言禄，陈丽香

（招远市金岭镇卫生院，山东 招远）

0 引言

尿路感染是泌尿外科常见病，指的是尿路上皮被细菌侵入造成的炎症反应[1]，临床症状主要有尿频、尿急、尿痛，膀胱或会阴部的不适以及尿道的烧灼感，对患者的生活质量造成影响。尿液检查是临床上较为常见的一种检查方法，对临床的诊断、疗效的判断与疾病的预后都具有非常重要的意义，尤其是尿路感染患者。尿液检测主要包括尿常规的分析比较、尿液中的红细胞与白细胞等，尿液检查时应选用新鲜尿液（尿从体内排出到检测在0.5 h以内），时间长了易发生变化[2]，影响检测的准确性。笔者为了分析不同时间尿检对尿路感染患者检查结果的影响，以本卫生院2017年9月至2019年9月接收的240例尿路感染患者为本次研究对象，分别对0.5 h、1 h、2 h、3 h的尿液检测结果进行对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本卫生院2017年9月至2019年9月接收的240例尿路感染患者为本次研究对象，将他们随机分为A、B、C、D四组，每组尿液标本60例，把尿液标本分别放置0.5 h、1 h、2 h、3 h，观察比较四组的检测结果。A组男25例，女35例；年龄30～55岁，平均（41.30±5.23）岁。B组男26例，女34例；年龄33～55岁，平均（41.90±5.23）岁。C组男23例，女37例；年龄31～55岁，平均（41.50±5.24）岁。D组男22例，女38例；年龄32～54岁，平均（41.10±5.21）岁。四组尿液标本的患者在临床基本情况方面没有显著差异，具有可比性。所有患者都符合尿路感染的诊断标准，所有患者或家属都填写了知情同意书。

1.2 方法

全部标本均选用中段新鲜尿液，装在一次性尿杯里。标本到达后，在0.5 h内送检，于常温下保存。对尿液标本的颜色与透明度进行观察，在0.5 h、1 h、2 h、3 h分别做尿液检验，由专业检验师应用自动尿检仪器进行检验，对每份标本的检测时间与结果进行记录。检验时严格按照操作流程与规范进行操作。

1.3 评判指标

观察比较4组标本的检测结果（主要是红细胞、白细胞、pH值），并对比检验结果的准确率。准确率等于尿路感染检出人数/总人数×100%。

1.4 统计学处理

本研究选用医学软件SPSS 20.0进行统计，计量资料用平均数±标准差来进行表示，检验用t来表示，计数资料用（%）表示，采用χ2检验，若出现P＜0.05，则代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 不同尿液放置时间对尿液检测标本的影响

对比后发现，尿比重、pH值、尿沉淀定量的白细胞与红细胞的成分在0.5 h、1 h、2 h、3 h没有明显的差异，可红细胞与尿蛋白会随着时间的加长而发生变化的现象[3]，具体见下表1。

表1 不同放置时间对尿液检测标本的影响（±s）

表1 不同放置时间对尿液检测标本的影响（±s）

时间 WBC（×109/L） RBC（×1012/L） 比重 pH值0.5 h 2.05±0.80 1.31±1.19 0.020±0.009 5.77±0.86 1 h 1.93±0.72 1.40±1.08 1.020±0.008 5.71±0.71 2 h 1.84±0.73 1.48±1.21 1.018±0.007 5.90±0.71 3 h 1.77±0.59 1.49±1.30 1.018±0.008 5.96±0.79

2.2 检测结果准确率的对比

研究后发现，尿液标本放置3 h以内，对尿液检测的准确率影响不大，具体见下表2。

表2 检测结果准确率的对比（n, %）

3 讨论

尿液检测的结果常被临床大夫用来判断病情，但检验结果的准确性受到多种因素（标本质量、检测仪器、试纸、操作等）的影响，必须确保不受各种因素的影响，才可以使检测结果准确无差。一般尿检要患者的新鲜尿液，且要在排出体内0.5 h内完成检验，如果尿液时间长了，尿液就易发生变化，临床上在日常检验时，因为各种客观原因的存在，尿液标本可能不会及时的到检，一般会在尿液标本采集后2 h内检验完。主要原因是常温下尿液标本大于2 h，尿液中就会有细菌繁殖增长[4]，细菌计数出现明显的增高，尿液的pH值也会发生变化，尿液中管型、白细胞、红细胞、上皮细胞会被破坏，使细胞的成分无法检测出来，从而使尿液的成分发生变化，还会使一些结晶物出现沉淀。笔者为了分析不同时间尿检对尿路感染患者检查结果的影响，以本卫生院2017年9月至2019年9月接收的240例尿路感染患者为本次研究对象，分别对0.5 h、1 h、2 h、3 h的尿检结果进行对比，对比后发现，尿比重、pH值、尿沉淀定量的白细胞与红细胞的成分在0.5 h、1 h、2 h、3 h没有明显的差异[5]，可红细胞与尿蛋白会随着时间的加长而出现变少的现象[6]。对比检测结果的准确率后发现，尿液标本放置3 h以内，对尿检的准确率影响不大，这就表示，在3 h以内做尿常规检验对于检验结果是不会造成影响的。

如上所述，尿常规检验要选择晨尿，尿路感染患者的新鲜尿液如果在3 h之内完成尿常规检验对于检验结果来说是不会造成影响的[7]，但是为了更为准确、迅速地完成检验目的，尿液标本在排出后2 h以内做完检查是最合适的，如遇不可控因素，在收集后3 h以内做完检测也对临床的诊断与治疗有意义[8]。