分析血常规标本检验前混匀静置时间对结果的影响

梁国强，郭建林，俞俊文，郝娟

（新疆叶城县人民医院，新疆 喀什）

0 引言

血常规是临床上常见的检验项目，血常规检验结果的准确性能够对患者诊断治疗的有效性起到重要的作用[1-2]。但是采血部位、采血方法、仪器试剂、操作规范等方面因素都能对血常规检验结果产生影响。为了减少患者血常规检验结果的误差，需要对影响血常规检验的各个方面进行控制[3]。本文主要研究标本临检前混匀静置时间对检验结果的影响，现将具体情况整理如下。

1 资料和方法

1.1 仪器

迈瑞产的全自动血细胞分析仪，型号为BC-5800。所有的试剂以及质控品和校准品都是迈瑞BC-5800配套产品。所有的试剂都在有效期内，并且按照正确的保存条件进行保存。

1.2 检验方法

实验室的环境温度为23 ℃，湿度为75%，实验室仪器电压稳定正常运行。进行检验前将仪器用配套的标准品进行仪器校准。将五个血常规样品进行a、b、c、d、e编号，将所有样品进行混匀分别静置 0 min、10 min、20 min、30 min、40 min，对每个样品进行检验10次，进行采样时，取样针插入试管的深度距离试管底部5 mm，详细记录检验结果。

1.3 分析比较项目

对比分析5支血常规标本的红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板的检验结果以及变化规律。

2 结果

血常规标本混匀后不同静置时间检验结果对比见表1。

迈瑞准品计数参数靶值见表2。

3 讨论

根据上文实验结果，我们能够了解到，血常规标本混匀后静置0 min时，红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板这四个指标检验结果的平均值都低于靶值，偏差较大。分析原因，主要是因为血液标本在进行混匀的过程中会出现数个小气泡，因为气泡在一定程度上占据了标本的体积，所以导致取样的实际血量不足，导致检验结果的平均值都低于靶值，偏差较大[4-5]。血常规标本混匀静置10 min或者20 min之后，取样位置的微小气泡已经上浮到标本的表面，所以能够取得的血样具有良好的均匀性和稳定性，确保四个指标检验结果跟靶值接近。当血常规标本混匀静置时间延长到30～40 min时，随着细胞比密的变化，取样处的红细胞计数、血小板浓度会逐渐增加，导致检测结果的平均值增加，跟靶值的偏差较大。由于白细胞计数、血小板上浮的速度较慢，所以此时白细胞计数、血小板检测结果的变化不明显。

表1 5支血常规标本混匀后不同静置时间检验结果对比（±s）

表1 5支血常规标本混匀后不同静置时间检验结果对比（±s）

混匀后静置时间血小板（109个/L）0 min 4.50±0.14 132.1±3.1 9.46±0.12 119.6±5.8 10 min 4.73±0.02 137.6±0.4 9.86±0.10 126.9±3.0 20 min 4.76±0.02 138.1±0.5 9.72±0.06 126.1±3.2 30 min 7.95±0.03 140.8±0.8 9.79±0.10 125.0±3.2 40 min 6.92±0.02 141.4±0.8 9.75±0.20 125.6±1.7红细胞计数(1012个/L)血红蛋白（g/L）白细胞计数（109个/L）

表2 迈瑞准品计数参数靶值

根据目前的情况来看，我们应用的全自动血细胞分析仪进行血常规检验，根据标准操作程序都是混匀后直接进行检测，能够导致检验结果偏低，所以需要根据检测数据修订标准操作程序，确保结果的准确性。

综上所述，将血常规标本混匀静置后，静置时间达到10～20 min，红细胞计数、血红蛋白、白细胞计数、血小板这四个参数最为稳定，最接近靶值数据。所以进行血常规检验时应将血常规标本混匀静置10～20 min进行检验。